如何鉴别痤疮 痤疮的2个“传闻”

　　痤疮（acne）的发病原因比较复杂，主要与皮脂分泌过多、毛囊漏斗部过度角化、痤疮丙酸杆菌移生进入毛囊及机体的炎症反应有关。痤疮好发于青年男女，皮损表现为为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等，好发于面部、前胸后背等皮脂溢出部位，多呈对称性分布，多无自觉症状，炎症明显时可有疼痛；慢性病程，时轻时重，青春期后可自行缓解。

　　口周皮炎（perioraldematitis）的发病原因尚不清楚，考虑可能与细菌、念珠菌、蠕形螨感染、使用化妆品、含氟牙膏等刺激性或变应性接触物、外用糖皮质激素、感情激惹等因素有关。口周皮炎好发于20～40岁女性，皮损表现为：在口周围的红斑基础上对称分布孤立小丘疹、鳞屑、脓疱，而唇红缘周围狭窄区域不受累，皮疹无规律地集聚，表面光滑，质地较硬，眉间、眼睑和额部可有孤立性或伴有广泛性红斑、丘疹和鳞屑，偶见丘疹性脓疱疹；皮损呈周期性发作，常伴有轻度的痒感或烧灼感；病程可持续2～3年，少数患者病程可长达10年，也可自行消退。

　　传闻1：痤疮过了青春期就能自愈

　　痤疮是医学用语，坊间称为“青春痘”，因为它常见于青春期的少男少女，所以，大多数孩子长痘，家长往往都不以为意，觉得痤疮不用治，过了青春期就会好。

　　周亦农教授表示，痤疮过了青春期并非就不长了，也有一种叫“青春后期痤疮”，25岁以后还长，一直长到40多岁都有，女性有生了孩子以后才长痘的，故把痤疮等同于“青春期的象征”是不对的。当然，痤疮有一定的自愈性，像有些丘疹性痤疮，偶尔冒几个，零散的，不是一大片一大片地发，过段时间通常都会自然好。但要是结节型、囊肿型或脓疱型痤疮，容易留下疤痕或色素沉着，从而影响面部的美观，需要及时治疗。

　　传闻2：内分泌失调才长痤疮

　　从临床来看，熬夜、吃辛热煎炸的食物、化浓妆，或是不注意脸部清洁，女性来月经前，都可能会长痤疮。但每个患者长痤疮的原因可能不相同，对痤疮病因的认识也往往存在单一性。周亦农指出，痤疮的产生是多因素的，如果把各种原因分割开，只针对其中某一种因素去防治，疗效一般不会好。目前，对痤疮病因认识主要包括：内分泌失调，即雄激素水平过高造成皮脂分泌增多；微生物的作用如痤疮杆菌的感染；毛囊异常角化、毛孔堵塞形成脂栓；其他如精神紧张、吃辛辣刺激的食物、化学因素（如用油彩化妆）、药物因素（如口服激素）、环境因素（如粉尘多的工作）、遗传因素等。中医认为痤疮主要有肺热血热、胃肠湿热、阴虚内热、冲任不调等类型。每个患者的病情不同，应具体分析，不可简单的下结论。

　　要特别强调的是，有些广告称“痤疮是螨虫引起的”，很多人一查果然看到螨虫爬，就认定了这个原因，实际上并非如此。螨虫是人体寄生性微生物之一，螨虫很多人脸上都有，只是多少不同而已。只有当螨虫大量繁殖时，会导致毛囊炎症，引起螨虫皮炎，螨虫并不一定会引起痤疮。