不少人皮肤上常常会发出红色小疹子,瘙痒,一般多见于过敏性皮炎、湿疹等过敏性皮肤病,外用和内服抗过敏药往往能奏效。但也有皮肤瘙痒是由传染性皮肤病疥疮引起的。
疥疮是由疥虫寄生在人体表皮引起的传染性很强的皮肤病,多发于农村和山区,近来正悄悄地漫向城市。所以提醒市民:皮肤瘙痒须排除疥疮。
疥虫的繁殖能力很强,一只雌虫能产卵40~50个,虫卵经过15天左右可孵化发育为成虫,如此周而复始,疥虫在人体皮肤上就会大量繁殖。
疥虫属于螨类,故又称为疥螨。疥螨有动物疥螨和人型疥螨,动物疥螨可寄生在牛、马、猪、羊、狗、猫、兔等动物皮肤上。寄生在人体皮肤上的是人型疥螨。
疥虫的成虫以吞噬人体表皮上的角蛋白为生,排出粪便及分泌物。其幼虫则钻入皮肤毛囊口内,靠吸取毛囊分泌物为生。疥虫喜欢在温暖的皮肤上活动,并且喜欢在夜间开始钻入人体表皮的角质层内。
正因为疥虫只寄生于人体皮肤的最表层角质层,所以健康人只要直接接触患者的皮肤就可以被传染上,例如,与患者握手、拥抱、同床睡觉等,此为直接接触传染。
值得一提的是,疥虫离开人体皮肤后尚能生存2~3天,所以患者的内衣、袜子、毛巾、被褥、床单等,都带有疥虫,健康人穿了或用了以上这些衣物,就会被传染上疥疮,此为间接接触传染。间接接触传染的途径很多,例如,患者的衣服、被褥与健康人的衣物、被褥堆放在一起,或混合在一起洗涤,都会被传染上。在一家庭中,在一宿舍中,在一群体中,往往会互相传染而无一人幸免。
近来研究发现,健康人接触了患病动物的皮毛,同样会感染上疥疮。
疥疮初次发者,从感染上疥虫到临床上发生皮疹和瘙痒,其潜伏期一般为2~3周,已患过疥疮而已治愈者,如再感染上疥虫,一般1~2天就发病。
(1)成人疥疮;主要症状是瘙痒、红色小丘疹、丘疱疹小水疱、隧道、结节和结痂。
(2)老年人疥疮:瘙痒严重,对疥虫反应较弱,所以无明显炎症反应。背部多见。
(3)婴幼儿疥疮;很难找到隧道和疥螨,应疹形态不典型,好发于头面部,隧道色淡而浅在,隐约如线状,基底轻度炎症而粉红色,易伴发水病,且易透过角质层窥见虫点,呈白色小点状突起。
(4)结节性疥疮:多见于明囊、臀、腹及股部。呈红棕色给节,奇痒,数月到1年以上才逐渐消退。
(5)挪威疥:(Norwegianscabies)又称痂皮性疥疮,本型系1844年Dabielsen、1848年首先在挪威报告的一种疥疮的异型,故称挪威疥疮。是一种免疫异常反应。多发于体弱、精神病、免疫缺陷和大量应用皮质类固醇的患者。表现为皮肤干燥、结痂,出现角化过度的红斑鳞屑性斑块,还可出现糜烂、脓疱、恶臭,毛发干枯脱落、指甲变厚变扭曲、全身淋巴结肿大,鳞屑厚,病情重,传染性极强。
(6)局限性疥疮。
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