急性丹毒的应急处理 中医如何治疗丹毒

　　急性丹毒(acuteerysipelas)是指由于金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌而引起皮肤粘膜淋巴结和淋巴管化脓性感染性疾病。

　　[病因]

　　(1)致病菌为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌。

　　(2)皮肤粘膜破裂或其他感染病灶引起。

　　[临床表现]

　　局部呈鲜红色斑块，边界清楚，微隆起，中央有时可出现水泡，区域淋巴结肿大。全身可有发热、寒战、头痛及乏力等症状。

　　[诊断要点]

　　(1)好发于面部和小腿。

　　(2)局部呈鲜红色斑片，边界清楚，微隆起，中央有时可出现水泡，自觉局部有烧灼样疼痛。

　　(3)区域淋巴结肿大。

　　(4)全身可有发热、寒战、头痛及乏力等症状。

　　(5)小腿丹毒复发，严重者可形成橡皮肿。

　　[家庭应急处理]

　　(1)卧床休息，给予高热量、多维生素及易消化食物饮食。

　　(2)抬高患肢，局部用50%硫酸镁热敷。

　　(3)全身应用大剂量有效抗生素。

　　(4)内服中药。

　　中医学认为，丹毒的病因以火毒为主，可由风湿热诸邪化火而致。其中发于颜面者，又称抱头火丹或大头瘟；发于下肢者，称为流火；发生于新生儿或小儿的丹毒，称赤游丹或游火。辨证论治可分为四型。

　　丹毒的中医辨证分型

　　(1)风热火炽证：见于头面、耳项、臂膊等处，灼红，重则双目合缝，不能睁开。伴见口渴引饮，大便干结，舌红，苔薄黄，脉滑数。治以散风清热解毒为主，方以化斑解毒汤加减。

　　(2)肝经郁火证：发于胸腹、腰背、胁肋、脐周等处，红肿，向四周扩展，舌红，苔薄黄，脉弦数。治以清肝利湿解热为法，方以柴胡清肝汤加减。

　　(3)湿热火盛证：常发于下肢腿股、足背等处，红肿灼热，向上蔓延，腹股沟淋巴结肿大，行走困难。伴见纳少，渴不欲饮，舌红，苔黄腻，脉滑数。治以清热利湿解毒为法，方以利水渗湿汤加减。

　　(4)毒热入营证：重证者范围较大，可见神昏谵语，躁动不安，恶心呕吐等诸逆证。治以凉血解毒，清心开窍，方用清温败毒饮加减。水煎服，日1剂。神昏谵语者，加用安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪丹或牛黄清心丸，选用一种。