扁平疣临床表现及治疗 局部注射法除扁平疣

　　扁平疣

　　本病亦由人类乳头瘤病毒所致，中医称之为“扁瘊”。

　　[临床表现]

　　1．好发于青少年。

　　1．皮疹为米粒到黄豆大扁平隆起的丘疹，表面光滑，质硬，浅褐色或正常皮色，圆形、椭圆形或多角形。

　　3．数目较多，多数密集，偶可沿抓痕分布排列成条状。一般无自觉症状，偶有微痒。

　　4．好发于颜面、手背及前臂等处。

　　5．病程慢性，时或突然自行消失，但亦可持续多年不愈。

　　[诊断]

　　1，主要依据临床表现诊断。

　　2．发生于面部时需与汗管瘤鉴别，后者好发于眼睑及颊上部，为半球形暗褐色坚实小丘疹，组织学与扁平疣完全不同。

　　[治疗]

　　1．西医药治疗

　　(1)口服乌洛托晶o．3—O．6g，每日3次；氧化镁0．5日，每日3次；甲氰咪胍O．28，每日3次；肌肉注射聚肌胞2mg，每周2次，或皮下注射转移因子2mg，每周1次。(2)局部外用3％酞丁胺霜搽剂，或1．5％—5％5—氟脲嘧啶软膏。数目少者可液氮冷冻治疗。

　　2．中医药治疗

　　(1)内治法：参见寻常疣。

　　(2)外治法；

　　①狗脊30克、地肤子30克，煎水外洗患部。

　　②白鲜皮、白矾各30克，水煎趁热搽洗患处。

　　③鸦胆子捣烂，包于纱布内，搽拭患部，每日1-2次。

　　[预防与调养]

　　参见“寻常疣”内容。

　　传染性软疣

　　本病是由传染性软疣病毒所致的传染性皮肤病，其特点为在皮肤上发生蜡样光泽的小丘疹，顶端凹陷，能挤出乳酪状软疣小体。中医称为“鼠乳”。

　　[临床表现]

　　1．多见于儿童及青年。潜伏期约14—50日。

　　2．初起为米粒大的半球形丘疹，渐增大到绿豆大。中央呈脐窝状，表面有蜡样光泽，早期质地坚韧，后期渐变软，呈灰色或珍珠色。顶端挑破后，可挤出白色乳酪样物质，称为软疣小体。

　　3．主要发生于躯干、四肢、肩胛、阴囊等处，但全身任何部位均可发生。

　　4．自觉微痒，病程徐缓，可自身接种，亦可自然消失。

　　[诊断]

　　1．根据皮损特点、发病部位及年龄等，一般诊断不难。

　　2．对单个较大的皮损，需与基底细胞瘤等进行鉴别，必要时可作病理组织检查。

　　[治疗]

　　1，西医药治疗：将损害中的软疣小体完全挤出或挑除，或用小镊子夹住疣体，将之拔除，然后涂以2％碘酒，并压迫止血。对于数目少者，亦可采用液氮冷冻治疗。

　　2．中医药治疗：可参照扁平疣治疗。

　　[预防与调养]

　　1．患者内衣、内裤宜用棉制品，且宜宽松，避免擦破皮疹。内衣、内裤定期用水煮沸，消灭传染源。2．患者所用物品不宜外借，以防传播。

　　3．参酌寻常疣预防与调养内容。

　　据了解，扁平疣是由乳头多瘤空泡病毒引起的一种皮肤疾病。此种病毒广泛分布于自然界，其中包括人体的皮肤表面及指甲等处，表皮的轻微破损都可能导致感染，而且在自身和人与人之间有较强的传染性。这种疾病特别好发于女性的面孔、手背等暴露部位，最令年轻女子苦恼。

　　扁平疣发病率高，治疗难度大，一直为皮肤科医生头痛。传统治疗多是口服、肌肉注射或外用相关抗病毒药。但由于病毒寄生于人体表皮细胞内，所以口服和肌肉注射都很难达到有效的药浓度，加大剂量又可能导致不良反应。另外，疣体表面的角化膜会阻碍外用药的渗透，因此局部涂药效果也很差，稍有不慎，外用腐蚀剂还会在皮肤上留下疤痕或炎症后的色素沉着。陈江汉副教授经摸索，采用局部注射抗病毒药的方法，目前已建立了一整套治疗原则，经他治疗的千余名患者，95%以上效果理想，未出现不良反应。