常带围巾会致酒糟鼻爆发 酒糟鼻患者摆脱坏心情

　　冬天突然脸红红，不见得是好事！近来皮肤科门诊发现，因为经常泡温泉、保暖过度，例如长时间在颈部围围巾，使得原本即有过敏体质的人散热功能失调，血管过度扩张，造成玫瑰斑疹复发，在脸部出现如玫瑰花瓣般的斑疹，成为“红脸族”！

　　玫瑰斑易复发日晒、遇热引起潮红肿胀

　　书田诊所皮肤科主治医师徐嘉琪表示，日前收治1名35岁有酒糟性体质的陈小姐，因怕冷总是围巾不离身，更经常与朋友相约泡温泉驱寒。一开始泡汤后脸部泛红，却不以为意，但不久后脸上却布满红通通的斑块，伴随而来的肿胀感，更令她大呼难受。就医后发现，原来是酒糟性皮肤炎导致的玫瑰斑惹祸，所幸治疗后已无大碍。

　　玫瑰斑(rosacea)是一种脸部发生红肿的体质性皮肤病，又可称为酒渣、酒糟或酒糟鼻。好发于额头、脸颊、下巴及鼻子等脸部部位。通常病人于30岁前后，脸部就容易因日晒、热、兴奋而引起潮红、肿胀的现象，进而在脸部形成持续性的红斑。若不加以治疗，后期甚至可能出现血管丝、丘疹与脓疱。

　　玫瑰斑天冷不发作？血液快速循环易诱发

　　正因为玫瑰斑症状多好发于炎热、日晒强烈的夏季，因此，许多有酒糟性体质的患者，常以为天气变冷，恼人的玫瑰斑问题就不会发作。徐嘉琪医师进一步解释，虽然气温转凉、日照减少，皮肤曝晒于强光下的机会大幅减少。但长时间配戴围巾，或泡汤等冬日御寒行为，都容易让患者因短时间内体温快速上升、加速血液循环，造成脸部散热功能失调，导致血管过度扩张，产生发炎红肿不退的玫瑰斑症状。

　　防玫瑰斑爬上脸！谨记4大预防方法

　　徐嘉琪医师强调，玫瑰斑属于一种体质性的皮肤反应，没有任何方式能够让患者从此一劳永逸。不过，可以透过生活习惯的行为治疗，让玫瑰斑复发的机会降到最低。最好的预防办法是避免使脸部发红的情况，包括：

　　预防方法1：避免处于极热或极冷的环境。避免喝热的饮料、辣的食物，以及含酒精成份的饮料。虽然不喝酒的人也可能会发生玫瑰斑，但喝酒可能会使玫瑰斑的病情恶化，不可不慎！

　　预防方法2：做好防晒措施，以及减少暴露于日光的时间，建议使用防晒霜。

　　预防方法3：加强保湿，病患原本的皮肤就易干燥及脱屑，加上治疗时常会使用外用凝胶，使皮肤更干，因此需要适度使用保湿乳液或乳霜。皮肤红斑，干燥及痒感可使用保湿剂或凡士林油保护，以减轻症状。

　　预防方法4：避免使用刺激性洗面皂、化妆品和美容产品如去角质的产品。

　　酒糟鼻既影响情绪又带来坏心情

　　酒糟鼻俗称“红鼻头”，是一种既影响形象又带给人坏心情的皮肤疾病。得了这种疾病会让患者逐渐失去信心的，产生自卑、紧张、焦虑的情绪。而这些不良情绪可引起机体应激反应，甚至引发内分泌功能失调，使酒糟鼻的病情加重。因此，酒渣鼻患者需摆脱坏心情。

　　★适当地发泄：可向亲友诉说苦衷，倾吐积郁，宣泄愤懑，甚至痛快的大哭一场，不要憋在心里，憋在心里可随时爆发。

　　★培养自控能力：平时注重心理素质的培养和锻炼，才可做到遇病不慌、平静对待。

　　★转移注意力：将注意力转移到学习、工作、娱乐或者其他自己感兴趣的方面，来缓解自己的焦虑、抑郁等负面情绪，避免产生心理障碍。

　　★暂时地躲避：暂时远离和酒糟鼻有关的人群和环境，可使心理压力得到有效的缓解。

　　★对酒糟鼻的治疗期望不可过高：很多患者的烦恼是由于对治疗的期望值过高而造成的，一旦治疗过程进展的不顺利，就烦恼丛生，因此应以良好的心态对待病情。

　　不慎患上酒糟鼻该怎么办？

　　生了酒糟鼻，不必惊慌，一定要到正规医院就诊。针对酒渣鼻的三个病理时期（红斑期、丘疹脓包期及鼻赘期）采用不同的方法。

　　在发病初期，也就是红斑期，主要表现为鼻尖、鼻翼皮肤弥漫性潮红，在情绪激动、寒冷变化及食用辛辣刺激性食物后更加明显。这时，一般来说可以不用药物，通过调节饮食及作息，保持良好的心理状态来控制本病。

　　同时，戒烟酒，少吃辛辣刺激性食物，多吃蔬菜和水果，适量服用维生素B6、维生素B12；养成良好的生活作息习惯，保持大便通畅，保持良好的心情，避免情绪激动，避免局部皮肤刺激及日晒。

　　在酒糟鼻发展到丘疹脓包期时，病变部位除持续性毛细血管扩张更加明显外，还成批出现大小不等的丘疹、脓疱，甚至伴有皮脂溢出。继续发展，鼻部皮肤增生、肥大、变形，皮脂腺异常增大，鼻尖粗糙且明显增大，表面有大小不等的隆起性结节，称为鼻赘，即鼻赘期。

　　酒渣鼻进入中晚期后，药物治疗，包括局部用药(四环素、红霉素、甲硝唑霜、酮康唑霜、外用维A酸等)和系统用药(四环素族抗生素、13-顺维A酸、甲硝唑等)有一定疗效，但效果往往不尽人意。激光治疗及酒渣鼻切割术往往能达到良好的效果。

　　酒糟鼻可防可治，并非不治之症。得了酒糟鼻后应摆脱坏心情，积极到正规医院的皮肤科治疗。