传染性软疣(infectiouscondyloma)俗称“水瘊子”,是一种病毒性传染性皮肤病。本病的传染途径可有直接接触和间接接触,直接接触也包括了性接触的内容,对于成人发生于阴股部的传染性软疣多是由于性接触引起的。故世界卫生组织将其列入性传播性疾病之中。传染性软疣可以发生于身体任何部位,儿童及非性接触感染的成人以颈、背、面部、四肢、臀部多见,经性接触传染者好发于生殖器部位、耻骨、大腿内侧,同性恋者好发于肛周。好发于外生殖器、耻骨区、肛周、腹股沟及胸背部。
传染性软疣是一种接触性传染的皮肤病,该病大多传染性软疣不是通过性交传染,可通过共用浴巾、浴池、自体抓痒引起,甚至可以集体发病。因此,讲究个人卫生及公共卫生很生要。传染性软疣是由一种只感染给人类的DNA病毒引起的。皮疹可以发生在身体的任何部位,小丘疹逐渐增大至绿豆大小,呈半圆型,质地饱满,无痛痒,呈皮肤色,灰白色或珍珠色,如同小水珠,故又称为水疣。
中医认为气血失和,腠理不密,复感外邪,凝聚肌肤是本病的发病原因。现代医学认为本病是由传染性软疣病毒感染所致,属于痘病毒类,是一种大病毒,在普通显微镜下可见到。组织培养和动物实验均未成功。
传染性软疣的传染途径主要是直接接触传染,也可自体接种。往往在公共浴池或游泳池传染,成人多通过性传播。有人认为有家族性遗传过敏体质的人对此病毒比较敏感,易于泛发。儿童和青少年易发。感染后经2~3周潜伏期,初起为粟粒大,半球形丘疹,生长缓慢,可增至绿豆或豌豆大,呈淡红、乳白或正常皮色,表面有蜡样光泽,中心有脐窝,可从中挤出或挑出白色物质,损害可单发或多发,散在分布,好发于躯干、四肢,少数发于生殖器部位及颜面、脸缘等。慢性病程,自觉微痒,搔抓后继发感染则基底红肿、疼痛,有脓性分泌物及结。
传染性软疣的危害虽然不大.但是发生后“麻烦”也不少。它有一定的传染性,因此可以在躯干、四肢、胸背等多处出现。如果不进行治疗,病变会进一步扩大,甚至引起继发性细菌感染。有的患者发病几个月后,皮肤损害周围发生斑片状湿疹样改变。眼睛周围有皮炎时,可引起慢性结膜炎及浅表性点状角膜炎。传染性软疣的诊断一般并不困难,但有时为了与其他疾病鉴别,需进行病理组织切片检查。虽然不经治疗,传染性软疣经6~9个月可消退,但有时也可持续三年以上不退。因此,洗澡时不要贪图方便,过多使用搓澡巾,尤其是不要使用尼龙丝搓澡巾。对传染性软疣及时有效的治疗在预防自身接种和相互传染是有益处的。有报告对于免疫力正常的个体,传染性软疣是一种自FE性疾病,典型的单个损害多在2个月内消退,如果不治疗整个病程通常可持续6—9个月,也有持续数年者。治疗传染性软疣既方便又有效的方法主要是外科治疗或外使用物疗法。
(1)钳除法这是一种古老的而且至今仍最常使用的疗法。方法是用小血管钳夹住疣体后拔除,然后涂2%碘酊或碳酸或三氯醋酸并压迫止血。
(2)冷冻或激光疗法用冷冻疗法或激光疗法去除疣体。
(3)化学药物疗法:
①10%氢氧化钾水溶液涂于皮损上,每日2次,至出现炎症征象或浅表溃疡时停用;
②苯酚,任万明用80%苯酚液治疗200例传染性软疣患者,方法是先取80g结晶苯酚放人干净的三角瓶内,加入l00ml蒸馏水,然后加热使其充分溶解后即可分装使用,治疗是采用棉签蘸上药液后对准皮损逐个点药,注意不要将药液点涂到正常皮肤上以免损伤皮肤,约半分钟后皮损上便出现一层白色薄膜、周围略红肿。停药1-2天后,皮损处呈现黑褐色坏死结痂,10天左右脱痂愈合。如仍有个别损害未愈或新出皮损,可重复点药,直到完全治愈为止。若皮损广泛数目太多时,应分次治疗,以免药物吸收引起不良反应。结果200例患者全部治愈,其中1次治愈者124例,占62%,2次治愈者49例,占24.5%,3次以上治愈者27例,占13.5%。除21例在涂药后自觉有轻度烧灼样痛外,无1例发生其他不良反应。此外,可口服抗病毒药物或肌内注射干扰素或聚肌胞注射液等。治疗过程中要注意患者衣物等用品隔离消毒直到感染消除。