简单认识念珠菌性甲沟炎及其分类

2017-01-17 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：霉菌性甲沟炎：常与手足癣并存，以念珠菌甲沟炎多见，表现为甲沟处潮红，轻微肿胀疼痛，时常有少许渗液，趾甲色泽常有变化，民间称为“灰趾甲”。这种类型的甲沟炎治疗起来也较麻烦，往往需要数月才能痊愈，杀灭真菌是治疗的关键。

　　甲沟炎病因：

　　本病为念珠菌属感染甲沟组织，或可同时伴有甲真菌病。

　　临床症状：本病见于有咬手指怪癖的儿童。为慢性黏膜皮肤念珠菌病症状的一部分。部分甲真菌病病人是由念珠菌感染引起，多伴发慢性甲沟炎;也可见于因药物治疗而引起菌群失调，或艾滋病病人。见食指或环指之甲小皮后面的甲沟境界不清的潮红、水肿，逐渐加重、扩大，可以扩延到两侧甲沟处，但不流脓，无急性炎性疼痛。病人可以同时患有甲真菌病、甲板下有浑浊的白斑，甲板表面虽高低不平，但甲板仍光滑。刮取甲板下角化物或甲根部炎性分泌物可找到念珠菌孢子和假菌丝。

　　防治：患念珠菌性疾病病人可能有许多全身性疾病原因，应予纠正，增加营养，加强体格锻炼，保护好手部皮肤，防止外伤。甲沟炎口服抗真菌药如伊曲康唑或氟康唑，同时局部外用抗真菌药。

　　甲沟炎分类

　　1）单纯性甲沟炎

　　常见于手指，从事餐饮、洗涤等工作的人易患，通常外用金黄膏、鱼石脂、酒精浸泡等方法，多数在1周内痊愈。

　　2）单纯性嵌甲

　　大多数位于足部第一趾，趾甲前端的一个角或两个角刺入甲沟深处，长不出来，每隔2周—1月，足趾就会有胀痛感，不小心碰到就有钻心的剧痛，用小剪刀剪掉角刺后，胀痛感就立即消除。这种类型的人数众多，到医院治疗，医生说这不是病；到修脚场所又不放心，所以大部分人处于无可奈何的状态。假如长时间行走或不记得修剪，足趾就可能肿胀发红，甚至在甲沟处出现渗液和肉芽样组织，这时已经转化成甲沟炎。

　　3）嵌甲性甲沟炎

　　这种类型就是困扰全国众多患者的“难治之病”。当足趾甲沟存在炎症超过3周后，就要考虑是由于嵌甲所致，通常只有治愈了嵌甲，甲沟炎才能痊愈。而嵌甲治疗并非易事，国内医学界通常采用拔甲术，但趾甲拔掉后，长出来大约有70%还是原样，本人在临床上曾遇到拔甲13次的患者；修脚界则统统采用“修治”，的确可以暂时帮患者解除痛苦，但过了一个月还要来，越修就越深，有些人甚至一辈子都要不停地修脚，正因为这样，在全国各地造就了许多“一把刀”。趾甲的生长方向没有改变，那么根治嵌甲几乎是不可能的。

　　4）霉菌性甲沟炎

　　常与手足癣并存，以念珠菌甲沟炎多见，表现为甲沟处潮红，轻微肿胀疼痛，时常有少许渗液，趾甲色泽常有变化，民间称为“灰趾甲”。这种类型的甲沟炎治疗起来也较麻烦，往往需要数月才能痊愈，杀灭真菌是治疗的关键。

　　5）霉菌性嵌甲性甲沟炎

　　也就是说，“灰趾甲”、嵌甲、甲沟炎三者同时存在。这样的话治疗难度就会升级。但万物是相生相克的，本人在临床中发现，灰趾甲和嵌甲似乎存在相互对抗的关系，按理说三者并存会达到最严重状态，然后有些嵌甲患者在感染上霉菌后，症状反而减轻了，究其原因，原来霉菌有“吃趾甲”的特性，可趾甲感染霉菌后，趾甲前端会出现粉末，这样就难以形成一个“角刺”，患者反倒没有疼痛感了，真是“物极必反”。