[病因]
引起荨麻疹的因素甚多,主要有:
1.吸入物如花粉、动物皮屑、烟雾、真菌孢子和某些挥发性物质等。
2.食物如鱼、虾、蛋类、奶类等或其他富于蛋白类食物。
3.药物如疫苗、异种血清、输血、青霉素、痢特灵、阿斯匹林等。
4.感染寄生虫、细菌(如扁桃体炎,鼻旁窦炎,慢性阑尾炎等)、病毒(如肝炎、哥萨奇(coxsackie)病毒感染),真菌(如皮肤真菌病)等。
5.物理因素如日光、寒冷、湿热等。
6.精神因素见于精神紧张或兴奋,运动后。
7.其他如某些昆虫吓咬刺螫,接触某此动植物如荨麻、毒藤等,以及患某些皮肤或全身性疾病如肥大细胞增多症,风湿热,白血病以及某些内分泌疾病等。
某些类型的荨麻疹-血管性水肿尚有一些特殊的临床表现。
1.寒冷性荨麻疹分遗传性和获得性两种,前者从婴儿开始,症状随年龄增长而减轻,常持续一生,在全身受冷后数小时发疹,损害为不超过2cm直径的红斑性丘疹,可伴发热、畏寒、关节痛、肌痛和头痛等,可持续48小时;后者常从儿童发病,皮肤暴露寒冷后即可发病,吸入冷空气或进食冷的食物或饮料偶尔粘膜发生肿胀。除去暴露部位发生风块外,患者可发生全身性症状,如潜入冷水后发生知觉丧失,甚至淹溺。症状在数月事消失,但亦有持久不愈者。
2.胆碱能性荨麻疹在精神紧张、运动和热后发生,损害为1~2cm大风团,外绕较大红晕,有时仅有瘙痒而无风团,可伴流涎、出汗、腹痛和腹泻,持续数月至数年。
3.日光性荨麻疹,暴露日光后数分钟发病,局限于暴露部位,持续1~2小时。
4.蛋白胨性荨麻疹:在饕餮者,精神激动或同时饮酒情况下,食物蛋白分解的蛋白胨经肠粘膜吸收而致病,表现为皮肤发红充血有风块,伴头痛乏力,在1~4小时内消失,有时可持续1~2天。
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