合理用药脚气可斩草除根 脚气药混着用或会加重病情

　　合理用药脚气可斩草除根

　　脚气常见的症状是瘙痒红斑和水疱脱屑，脚气的特点是边缘的皮损更严重，这是因为皮损边缘真菌更活跃，这些位置检查皮损也更容易发现真菌菌丝。脚气一般最初发生在趾缝，足弓、足背很少见脚气出现，这与趾缝比较潮湿和不透气，适于真菌生长有关的脚气。

　　夏天备受脚气困扰，脚气患者到了冬天就觉得庆幸，脚气的瘙痒脱皮等症状有所缓解了，很多脚气患者以为这样，脚气就不药而愈。料不到隔年夏天脚气又卷土重来。由于脚气反复发作，脚气令人误以为是难以治愈的。治脚气的专家表示，只要规范治疗、合理用脚气药，脚气是可以根治的。

　　选准脚气用药，才能治愈脚气顽疾

　　脚气发作时，脚气患者往往瘙痒难忍，恨不得将脚气患处的皮肤换了，因此很多脚气患者不管三七二十一，脚气患者自已买脚气用药或用他人推荐的治脚气“偏方”进行止脚气痒处理。不可否认，有些脚气药物或脚气偏方确实可以临时止脚气痒。

　　可是，在一时的痛快背后，这些脚气药物或脚气偏方往往可加重“脚气”或引起更严重的接触性皮炎。盲目自治脚气并不可取，甚至会加重脚气病情。

　　脚气虽是小病，但不能对脚气熟视无睹，患上脚气应该如何应对脚气呢？首先要通过实验室检验来确诊脚气病情，然后在医生指导下坚持规范治疗脚气。

　　在整个治疗脚气过程中，最重要的是选准脚气药物。切忌选择激素类脚气药物治疗脚气，激素类脚气药物只能暂时缓解脚气因真菌生长引起的瘙痒、红肿等皮肤炎性症状，对真菌无杀伤作用，如果长期使用反而会滋养真菌生长，非但治不好脚气，还脚气还会越治越坏。

　　大部分脚气患者的常规性足癣、手癣如果选择脚气药物，应该选择杀菌药。使得真菌被杀灭，真菌被杀灭了，脚气就不会再复发。如果采用抑菌药，没有用足疗程，真菌只是暂时被抑制住脚气还会复发。

　　治疗脚气的抗真菌药，要分清杀菌药和抑菌药

　　由于目前中国市场上治脚气的抗真菌药多为抑菌药(唑类药物)，抑菌药疗程长，需按说明书持续使用4-6周脚气药，每天两次才能杀灭真菌，治愈脚气，防止脚气复发。大部分脚气患者不能坚持使用脚气药，导致脚气真菌没有被彻底杀死，最终使得脚气症状频繁复发，脚气不能被治好。

　　关于治疗脚气，在医学上，抗真菌药物按照作用机理分为杀菌药和抑菌药，杀菌药杀菌强，治脚气的疗程短，一般1-2周就能杀死真菌，治脚气。目前特比萘芬是国际上公认的抗真菌金标准，是临床治疗皮肤癣菌病尤其脚气的首选药物，是脚气患者不错的选择。

　　由于脚气患者不了解杀菌药和抑菌药的区别，常年使用抑菌药来治疗脚气，从没有用足疗程真正杀灭真菌，导致脚气频繁复发。区别两种药首先可以观察其有效成分，杀菌药物的有效成份主要是丙烯胺类（如兰美抒），包括特比萘芬、萘替芬等。抑菌药物主要是咪唑类药物，包括酮康唑、咪康唑、联苯苄唑等。其次可以看疗程长短，杀菌药疗程为1-2周，抑菌药疗程一般为4-6周。

　　脚气药混着用或会加重病情

　　“脚气虽然不是什么大病，但痒起来真是很要命，几种药交替着用，效果都不好。”在某三甲医院皮肤科门诊中，常听到来看脚气的患者这么说。其实，每种脚气药的药效都不一样，多种药物一起用不但不能医治脚气，反而使药效容易混淆，加重脚气症状。

　　一般来说，水疱型脚气，可在每天热水泡脚后外抹克霉唑癣药水，或复方水杨酸酊剂一次，注意每天最多用两次。角化过度型脚气比较顽固，治疗病程缓慢，适用软膏或霜剂，也可外用复方苯甲酸膏或复方水杨酸酒精，早晚各一次。涂药后可用塑料薄膜将脚包住，以利于药物浸入皮肤深层，便于厚皮剥落。趾间糜烂型脚气多见于脚缝间，可以选择浸泡结合的软膏和足粉治疗。

　　另外，外用药品的同时加用口服药，治疗效果更好，如丁克兰美抒片剂、斯皮仁诺片剂等，这类口服药物在体内存留时间长，作用明显。

　　冬天是治脚气的最佳时期

　　冬天很适合治疗脚气，因为癣菌在这个时期处于“冬眠”状态，对药物抵抗力差，而且冬天双脚干燥，有利于药液渗透到角质深层，使药效保持长久，故冬季用药治疗脚气，可起到事半功倍的效果。

　　冬治脚气要注意正确选用抗真菌类药物，如达克宁软膏、克霉唑霜、韦氏溶液和足癣散等。白天擦软膏，晚上浸泡药液（如足癣散）。浸泡药液时，注意每次浸泡时间在1小时以上，边浸泡边祛除脚掌角质层（即老皮），使药液快速渗入角质层深层，杀灭癣菌。