患上酒渣鼻合理治疗很重要 酒渣鼻诊断及鉴别诊断

　　患上酒渣鼻合理治疗很重要

　　酒糟鼻又名玫瑰痤疮，英文名Rosacea，中医别名赤鼻、酒齄鼻俗称红鼻子或红鼻头，是一种发生于面部中央的慢性皮肤炎症。早期表现为在颜面中部发生弥漫性暗红色斑片，伴发丘疹、脓疱和毛细血管扩张，晚期出现鼻赘。本病常并发脂溢性皮炎。目前大多数学者认为毛囊虫感染是发病的重要因素，但不是唯一的因素。嗜酒、辛辣食物、高温及寒冷刺激、消化、内分泌障等也可促发本病。

　　患酒渣鼻后，除了会影响容貌外，还会给社交、生活等带来诸多不便。因此，发现患此病后应及时到正规医院就诊。由于此病患者有青少年，也有老年人，有的患病几年，而有的已患病十几年。所以，对待不同时期的酒渣鼻，治疗方法也不同。

　　早期攻略：改变生活方式

　　早期酒渣鼻患者鼻部皮肤潮红，表面油光发亮。初起时，红斑时隐时现，以后变成持续不退的充血或浅表毛细血管扩张（又称红血丝），毛孔也扩大。偶有丘疹、脓疮，遇情绪紧张、发怒、疲劳或经期时，红斑充血更加明显。

　　详尽攻略只要治疗措施得当，病情可以保持几年甚至十几年不向中期发展。

　　1、调整生活方式，避免各种加重皮损的诱因，例如避免烈酒和辛辣食物的刺激，少饮浓茶、浓咖啡，多食新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅，注意劳逸结合，确保充分休息。

　　2、长期便秘，且面部潮红持久的病人，可服用清热解毒的中药。

　　3、面部油腻较多者，可在医生的指导下内服胶囊，以抑制皮脂分泌过多。

　　4、可常用温水清洗面部，并涂消炎类的外用药物。

　　5、对持续扩张的血管，可采用激光或光子照射治疗，以使血管闭合，红斑消退。

　　中期攻略：酒渣鼻划痕术

　　这一时期的病人，多数是疾病早期没有得到及时治疗而发展来的。起初为长有单个的丘疹、脓疮，5～7天后消退，过2～3周后又长出丘疹和脓疮，并逐渐增多，融合成较大的囊肿，使病变向皮肤深层发展。由于反复的刺激，鼻部皮肤会变得粗糙、毛孔扩大，皮色呈暗红色。

　　详尽攻略此时患者应注意配合医生治疗，按时服用药物。

　　1、及时在医生指导下口服抗生素，炎症可得到控制，配合使用外用消炎药物，效果更佳。

　　2、感染控制两个月以上的患者可考虑做酒渣鼻划痕术。手术可切断已扩张的小血管，使其不再扩张充血，也可对反复发生炎症后粗糙的表皮做清除。手术可在门诊完成，休息片刻即可回家。7～10天后鼻部手术区会长出新生上皮，自然结痂。术后新生的上皮稍红，但再也看不到扩张的毛细血管，反复发炎的脓疮、丘疹也一并消除。术后两个月左右，表皮可恢复正常皮色。

　　3、对单纯血管扩张型酒渣鼻，也可以运用特定波长的染料激光或光子嫩肤治疗，达到缩血管、去除红斑的目的。

　　酒渣鼻诊断及鉴别诊断

　　本病根据其临床表现不难诊断。

　　本病需与下

　　列疾病鉴别。

　　(一)痤疮

　　多见于青春期男女。除发生于面部外，胸背部也常受侵犯。有典型的黑头粉刺，无充血性红斑及毛细血管扩张，鼻部常不受侵犯。

　　(二)油性脂溢

　　青春期男女有的皮脂分泌旺盛，眼部尤为明显，毛囊口常扩大，易挤出白色线状皮脂。在进食热饮或冷风刺激后，鼻端部常出现充血性红斑，但为暂时性。无毛细血管扩张及丘疹、脓疱等。

　　(三)口周皮炎

　　多发于青年或中年妇女。于口的周围皮肤包括鼻唇沟、颊、额等处反复发生淡红色小丘疹、丘疱疹、脓疱等，但口唇周围有一狭窄皮肤带不受侵犯。有人认为本病是不典型的酒渣鼻。

　　(四)皮质类固醇激素所致毛细血管扩张

　　见于面部长期使用高效皮质类固醇激素膏如皮炎平软膏等患者，面部有毛细血管扩张、表皮萎缩、弥漫性红斑及多毛等。