炎炎夏日丨脚臭尴尬，皮肤科医学博士支招让您不再“遗臭万年”

　　健康导读

　　炎炎夏日已经来到，近日，中南大学湘雅医学院附属株洲医院——株洲市中心医院皮肤性病科门诊因为脚臭来就诊的患者越来越多，大部分患者认为脚臭就是脚癣，有的市民甚至自行到药店购买药物，但有些市民用药后效果却不理想，因脚臭反复出现才上医院。市中心医院皮肤性病科主任、医学博士罗文辉说，并非所有的脚臭都是脚癣引起的，非脚癣引起的脚臭一般不需要药物治疗，而脚癣则需要通过药物才能根治。

　　脚臭的原因

　　罗文辉主任介绍，人的脚会发出异味主要有以下几个原因：

　　1.潮湿的环境

　　罗主任说，脚掌每平方厘米有600多个汗腺，比身体其他部位多出2～4倍。当脚的汗液很多的时候非常有利细菌及霉菌的大量滋生繁殖。

　　2.闷热密闭的空间

　　当鞋穿的很紧密，通风透气性不佳时，除了会造成水份的增高外，皮肤表面的PH值会产生变化，这样的环境最适合脚底某些细菌的生长。

　　3.细菌的繁殖

　　因为上述一、二项因素的加成作用，造成足部皮肤细菌的大量繁殖，这些细菌可以分解皮肤的角质蛋白及脚汗中的尿素、乳酸成分，形成含有臭味的各种代谢物。

　　4.霉菌的繁殖

　　闷热潮湿的环境会使霉菌生长，形成脚癣，俗称香港脚。

　　5.过厚的老旧角质

　　过厚的老旧角质，在汗水的浸润下，会变成细菌及霉菌所需的营养来源，促进细菌、霉菌的增生繁殖，促进脚臭的形成。

　　脚臭者不一定有脚癣，有脚癣者必定脚臭

　　罗文辉主任说，从上述的脚臭原因可以分析，脚臭不一定会有脚癣。比如，正常人长时间运动，脚掌汗腺大量分泌汗液，而人体足部原本正常的菌群由于潮湿闷热的环境使细菌大量繁殖，这些细菌可以分解皮肤的角质蛋白及脚汗中的尿素、乳酸成分，形成含有臭味的各种代谢物，从而导致脚臭。

　　但此类脚臭，通过及时清洗足部，保持足部干燥凉爽即可消除，不需要特殊治疗。

　　而脚癣是由红色毛癣菌或絮状表皮癣菌感染所致，在皮屑内可形成关节孢子，在自然环境中能长期生存，并有传染性。如不进行治疗，脚臭会一直伴随。

　　如何预防和治疗脚癣

　　罗文辉主任介绍，脚癣是一种传染性脚部皮肤病，发作时很痒，甚至裂开化脓转为疼痛、糜烂，这种病较顽固，病程较长。目前患有脚癣的人很多，预防脚癣要做好以下几点：

　　1.不共用鞋袜、浴盆、脚盆等生活用品，防止交叉感染。

　　2.保持足部干燥，洗完澡或流汗后，要及时将脚趾缝擦干。

　　3.踩完污水后应尽快清洗皮肤，并晾干；如果皮肤原有破损，要用消毒液对伤口消毒，防止感染。

　　4.夏天尽量穿透气的鞋袜，袜子要穿能吸汗的棉织品，不要穿尼龙袜或丝袜，要天天换洗。

　　5.透气性能较差的鞋容易潮湿，不穿时应放于通风处，或者用电吹风将里边吹干，防止真菌滋生。

　　脚癣的治疗需要在皮肤科医生指导下使用抗真菌药物。在治疗的同时还应该注意以下几点：

　　一是要坚持用药。脚癣是一种慢性感染，真菌寄生在角质层中生长繁殖，需长期用药才能杀死它。

　　罗文辉主任说，在皮肤科门诊就诊的脚癣患者中有75%以上的患者有脚癣复发的困扰，表现为用药时症状减轻，似乎好转，可没多久又会卷土重来，这跟用药疗程不足，真菌没有完全消灭有关。

　　二是不要乱用药。用药要根据病变的具体情况有皮肤科医生来定，破烂出水时应及时到医院皮肤科，由医生根据具体情况进行适当的治疗，千万不要自行处理。

　　三是脚癣发生继发感染时，局部出现急性炎症，就不能按一般的脚癣来治疗，应该先处理继发感染。可以局部应用消炎药，必要时还要全身应用抗生素，并应该适当休息。

　　特别提醒：别把脚癣当湿疹

　　脚癣和足部湿疹的临床表现症状非常相似，都可以出现红斑、脱屑、水疱、角化、皲裂等表现，且都伴有瘙痒。但足癣多是从单侧开始发病的，一般最初发生在趾缝，足弓、足背比较少见，这与趾缝比较潮湿和不透气，适于真菌生长有关；而湿疹是一种过敏性疾病，一般从足弓或足背开始，双侧对称分布，有渗出倾向。

　　脚癣和足部湿疹用药原则完全不同，罗文辉主任特别提醒，如果发现有足部皮疹，不能自行判断，建议到医院皮肤专科评估和用药。