药物过敏与青春痘的防治

新闻妹说：上期《医科全说》邀请到广西医科大学第一附属医院皮肤性病科主任，主任医师林有坤教授给我们讲解了过敏性皮炎、荨麻疹等皮肤病，很多观众都觉得受益匪浅。那么这一期的节目，我们就继续邀请林有坤教授，给我们普及更多关于皮肤病的知识。

 

中华医学会皮肤性病学分会全国委员、中国医师协会皮肤科医师分会常委、中华医学会皮肤性病学分会免疫学组委员、连任广西医学会皮肤性病学分会主任委员，广西性病艾滋病防治协会副会长，广西性病/艾滋病专家委员会专家，广西统战专家百人团专家。

主要研究方向：系统性红斑狼疮和病毒性性传播性疾病发病机制与诊疗。

话题一：药物性过敏皮炎？

药物性皮炎（简称“药疹”）指的是药物通过各种途径进入人体后，所引起的皮肤黏膜的炎症反应。药物进入我们人体的途径很多，除了大家非常熟悉的打针、吃药，其实还包括很多很多，比如我们滴眼、滴鼻，还有一些女同胞用到的阴道灌洗、栓剂、塞肛等等，药物通过各种各样的途径进入人体，可能会引起炎症反应。

容易引起人体过敏的药物类别

第一类：解热镇痛药。普通的感冒片里多数都含有解热镇痛药，我们头痛牙疼吃的药一部分也属于解热镇痛药，就是又有镇痛又能退烧的药。

第二类：抗生素。尤其是一些抗原性的抗生素，像青霉素、头孢等抗生素。

第三类：疫苗、免疫球蛋白等血清制品。还有磺胺类的药，它也属于比较常见的一类过敏药，还有痛风会吃抗痛风的药，也是很常见的，还有镇静、催眠和抗癫痫的药物，还有安定等等，都属于抗原性比较强的药。

第四类：中药。中药也会导致药疹哦。

药物反应过敏的症状

药物过敏反应的症状是多种多样的，临床上药疹的分型有几十种。常见的固定型药疹，麻疹型的药疹像出麻一样，多形性红斑，更严重的是大疱性表皮松懈，少数人会引起过敏性休克。
 

药物性过敏的治疗原则

要明确可疑的过敏药。人的差异太大了，你对哪种药过敏，医生不知道，跟你的体质有关。所以，我们知道了某种药过敏了以后，我们一定要牢牢记住，下一次在给医生看病的时候，医生给你处方的时候，一定要告诉医生我对什么药过敏。
 

话题二：特应性皮炎

特应性皮炎跟湿疹类似，它更倾向于是一种特别的湿疹。现在医学界认为特应性皮炎的发生率高于湿疹。
 

 

特应性皮炎发生的原因

第一：遗传。具有家族过敏史或自己以前也患有其他的过敏性疾病。

第二：环境。食品结构、环境的改变，还有工作的压力等等，导致我们免疫功能的变化，可能导致发病率的升高。

特应性皮炎发生的预防

对小孩子、婴幼儿要保湿，清洁不要过度，要保湿，用一些适当的，清洁适度，清洁之后及时的给小孩子涂上合适的润肤露，我们主张用医学护肤品，不是很贵，但是它是货真价实的一些产品，因为这些护肤品的制作跟做药一样严格的程序和工序做的，没有添加剂。

特应性皮炎发生的治疗原则

症状严重可以用一些抗过敏的药，急性期可以适当使用皮质类激素的乳膏，尽快把炎症控制。然后再过渡使用其他的外用药。
 

 

话题三：青春痘

长青春痘的原因

青春痘的实质是毛囊皮脂腺的炎症。它不是每个人发生，是体质问题、遗传问题。

 

痤疮的类别及治疗措施

40岁以上的中老年，甚至80、90年的老奶奶，老爷爷也会长所谓的青春痘，我们不叫青春痘，叫痤疮。
 

按照严重程度分为四级。

一级是以粉刺为主，有少数的炎症性的皮疹，这个时候外用药就可以解决了，比如维甲酸类的药物，也可以用抗生素类。

二级是炎症丘疹比较多，有一定经济基础也比较讲究的可以在外用的基础上，也可以用点抗生素，可以做做果酸、红蓝光等配合治疗。

三级是炎症性的丘疹、脓疱比较多，必须要用抗生素，非生育期的女性可以口服一些维甲酸类的药物，也可以配合红蓝光治疗，控制炎症以后，可以进行果酸的治疗。

四级是以结节囊肿为主，很容易留下疤痕等等后遗症，在用维甲酸类、抗生素的基础上，我们可以对一些结节囊肿进行光动力学的治疗。

 

痤疮的预防
 

一、不要熬夜！！

二、不要有太大的心理压力！

三、注意饮食。多喝水、多吃青菜，多吃五谷粗粮。少吃刺激性的东西，如酸的、辣的、甜的少吃！

长在三角区的痘痘，怎么处理

先透露一点点：如果病灶很小很轻微，我们可以通过局部外用的抗生素类的外用药就可以了，比如对丙酸杆菌和葡萄球菌都有效的夫西地酸等抗生素类的软膏是可以是使用的。实在已经化脓，我们可以穿刺排脓，或者切开引流，不要去挤。另外，可以口服抗生素。
 

可能很多人都受到过过敏性皮炎和青春痘的困扰。更多关于皮肤病的预防指南。