导致脱发的常见病汇总

　　脱发有很多种类型，病因不一，看看凡肤医生怎么说吧。

　　1.雄激素性脱发

　　雄激素性脱发（AGA）是临床上最为常见的脱发疾病。国内常称雄激素性脱发为脂溢性脱发，民间称“地中海脱发”。

　　病因：常染色体显性遗传性多变性疾病，患者头皮毛囊对雄激素的敏感性增加，毛囊逐渐萎缩，最终毛囊转化成毳毛毛囊，直至毛囊消失。

　　临床表现：从前额两侧开始头发密度下降，头发纤细、稀疏，逐渐向头顶延伸，额部发际向后退缩，前额变高，形成“高额”，在前发际线成M形，或从头顶部头发开始脱落。

　　治疗方法：口服非那雄胺、外涂米诺地尔、毛发移植等。

　　2.脂溢性皮炎（头皮损害）

　　脂溢性皮炎是发生于头面、胸背等皮脂溢出较多部位的一种慢性炎症性皮肤病，可有头皮损害。

　　病因：可能与皮脂分泌增多或其化学成分改变及糠秕马拉色菌有关。

　　临床表现：头皮红斑或红色毛囊丘疹病友小片糠秕状脱屑，头发干燥、细软、稀疏或脱落。

　　治疗方法：酮康唑洗剂/香波洗头；若鳞屑较厚，可用5%硫磺混合酮康唑香波洗头；瘙痒剧烈时口服止痒药物，如西替利嗪等抗组胺药。

　　3.斑秃

　　斑秃是一种突然发生的局限性脱发，局部皮肤正常，无自觉症状。

　　病因：病因不明，多认为是一种具有遗传素质和环境激发因素的自身免疫性疾病。

　　临床表现：初起为一个或数个边界清楚的圆形、椭圆形或不规则形的脱发区、局部头皮正常、光滑，无鳞屑和炎症反应。

　　治疗：指南推荐的第一条治疗就是不需要治疗！因为一般轻症的患者有高达80%的机率可在1年内自愈。临床上常外用糖皮质激素，或利用二苯基环丙烯酮或方形酸二丁酯作为接触致敏剂，在斑秃的皮损上外敷，诱发人工性接触性皮炎而刺激局部毛发生长。近年来，越来越多308nm准分子光治疗斑秃的报道，起效较快，疗效肯定！

　　4.休止期脱发

　　休止期脱发是以较多休止期头发同步脱落为特征的脱发。

　　病因：某些原因，如产后、停用避孕药后、高热、营养不良、贪食、失血、休克、外科手术和严重精神刺激等，促使较多毛囊提前进入休止期，从而引起较多头发同步性脱落。

　　临床表现：弥漫性头发脱落，拉发实验阳性，光学显微镜下显示头发处于休止期。

　　治疗：去除病因，预后良好。

　　5.头癣

　　头癣是只累计头发和头皮的皮肤癣菌感染。

　　病因：真菌感染头皮及头发，常通过与患者、患畜、无症状带菌者密切接触而传染，共用污染的帽子、理发工具、枕巾等也可传染。

　　临床表现：四种类型（黄癣、白癣、黑点癣、脓癣）均可引起脱发，其中黄癣、黑点癣、脓癣可引起永久性脱发。皮损根据不同的类型有不同的临床表现。

　　治疗：硫磺皂或酮康唑香波洗头，外涂联苯苄唑溶液，每周理发。

　　6.瘢痕性脱发

　　多种原因可引起头皮瘢痕形成，毛囊永久性小时，毛发不再生长，最终形成瘢痕性脱发。

　　病因：物理性外伤（机械性外伤、电击伤、烧伤、冻伤等），化学性损伤（强酸、强碱、腐蚀性化学物质等），皮肤肿瘤（基底细胞癌、鳞状细胞癌等），感染（细菌、真菌），扁平苔癣、局限性阴皮病、秃发性毛囊炎等。

　　临床表现：局部疤痕疙瘩、萎缩性疤痕，毛囊破坏，无毛发生长。

　　治疗：毛囊破坏后即无法再生长。

　　7.系统性红斑狼疮

　　红斑狼疮是一种累计可累计全身器官的自身免疫性疾病、结缔组织病，临床有多种分型，其中有系统性红斑狼疮，可引起脱发。

　　病因：不明，可能与遗传、药物、病毒感染、日晒、性激素等有关。

　　临床表现：颜面部蝴蝶状红斑、盘状红斑、口腔溃疡、日晒后病情加重、非侵袭性关节炎、不留瘢痕的脱发、血液系统、肾病变、神经病变等。

　　治疗：糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等。

　　8.拔毛癖

　　拔毛癖是由于患者自己反复牵拉、扭转和摩擦毛发引起的脱发，是一种自身导致的精神性疾病。

　　病因：自身精神异常。

　　表现：多为非聚焦性拔毛，拔出的毛发区边缘不整齐，形状不太规则，中间常遗留残存的毛发。

　　治疗：心理疏导，停止拔毛。必要时可用奥氮平等非典型精神病药。