脸上过敏反复，看看你是不是屏障受损导致的？

　　皮肤本来很健康，为什么出现过敏，而且还反复出现，如何修复？

　　皮肤结构又是如何组成的呢？

　　皮肤的角质层细胞和细胞之间，通过脂质和天然保湿因子共同组成“砖墙样结构”。（如下图所示）

　　角质形成细胞是“砖块”，细胞间的连接是“钢筋”，细胞间的脂质是“灰浆”。由此共同形成了一道人体的天然保护屏障。

　　如果皮肤屏障受损，就会出现皮肤保湿功能下降，从而出现干燥、脱屑、瘙痒、泛红等症状。

　　特别是，2011年全球皮肤免疫学进展的重大发现之一：“当表皮完整时，皮肤表面的细菌、真菌或病毒等共生菌不致病，一旦表皮受损（也就是皮肤屏障破坏），这些共生菌就会进入真皮而引发免疫性炎症反应”，也可称之为过敏。

　　为什么激素会破坏角质层的天然屏障呢？

　　我们通常所说的激素是指糖皮质激素，这类药物使用初期皮肤迅速变白（归功于激素强大的抗炎、收缩血管作用，一天一个层次，确实很诱人），水润细嫩。如果你的产品使用之后，皮肤立即变得非常好，赶快停止使用，否则绝对越陷越深，无法自拔。

　　然而长时间外用，会导致皮肤变薄（抑制增生和分化），屏障功能下降（皮脂合成减少，细胞间连接破坏），皮肤发炎（免疫抑制，菌群失调，感染，毛囊炎），皮肤变得菲薄，脆弱，红/干/痒，逐渐失去对外界的防御功能，易受伤害，进而对激素产生依赖，很难摆脱，反复过敏。

　　对于各种激素药膏，其实同志们的眼睛还是雪亮的，然而对于掺在护肤品中，包装成各种“神器”、明星代言的“面膜”、“纯中药配方”、“皮肤问题克星”、“N天就让你白”等等护肤品，估计您就分辨不出来了。

　　广告太诱人，现实却太残酷。这类“护肤品”一旦用上皮肤超好，白里透红，停用就糟（激素反跳）。于是只能继续使用，不能停止。而长期使用却导致了皮肤越来越差、干燥、敏感、瘙痒甚至红血丝、酒渣样皮损。

　　这便是激素依赖性皮炎近几年爆发性增多的原因之一。

　　因此在日常选择护肤品的过程中，应尽量选择有相关卫生许可部门认定的合格品牌，选择有成分表，生产厂家，卫生许可证，生产许可证，等信息完整的产品。

　　避免选择祖传秘方，或者中药配方等没有任何保证的产品。慎重使用美容院销售的护肤品和化妆品，已经出现炎症的消费者要立即停止使用化妆品，及时接受修复治疗。

　　什么样的护肤品才能修复皮肤屏障呢？

　　一句话，能模拟正常皮脂的护肤品就是最佳选择。

　　这款产品就是安全，高效的修复产品。

　　在天然皮脂中，神经酰胺：自由脂肪酸：胆固醇的比例为1：1：1。（羊毛脂中虽然含有10%的神经酰胺，但纯度不够的产品，混杂的物质反而容易引起过敏）。脂肪占角质层干重的比例10%，皮脂形成了板层样结构。

　　越接近这种比例和形态，越有助于皮肤的修复。所以啦，医学功效类护肤品一定比普通的保湿霜有更大的优势。

　　玻尿酸-透明质酸，美容界的新宠。其交联聚合物可以形成三维立体网状结构，均匀覆盖在皮肤表面，形成一层透气的薄膜，既可以加强皮肤屏障功能，减少分水的流逝，还可以抵抗灰尘、雾霾（抗PM2.5的急先锋有木有）对皮肤的侵袭。

　　皮肤水合状态对于屏障的修复异常重要，所以医生会告诉你，保湿、保湿、保湿。不论是随时补充的水还是霜，一定要做到让皮肤时刻保持水润。

　　当然，办公室中的各种大喷雾，都只是暂时缓解，一定别忘了可以保湿的乳霜。

　　对于干性、极干性皮肤来说，最外层的油性保护膜是必不可少的，我一般都会选择物理防晒霜，对，就是那种抹上去油腻腻的那种，既锁水又防晒，一举两得。

　　皮肤的pH值也很重要。在大鼠异位性皮炎的模型中，仅仅通过调整皮肤的pH值，就能有效控制哮喘和皮炎的发作。神奇吧。记住，我们的皮肤是弱酸性的。

　　皮炎发作的时候该不该使用他克莫司和吡美莫司？

　　都属于钙调神经磷酸酶抑制剂。能很好的抑制局部皮肤的免疫反应，减少过敏症状。可以替代激素。但长期使用能破坏皮肤屏障，所以一定要薄涂，而且必须外涂安全的修复护肤品。

　　开始日两次，症状改善后日一次，再递减为隔日一次，一周2次才可长期维持。一般每2-4周减一次药。

　　屏障受损的皮肤，需要预防感染吗？

　　事实上，皮肤屏障功能下降，抗菌肽合成减少，对机械性的刺激、物理性的刺激、微生物的入侵，都没有抵抗力。因此，建议可间断的使用百多邦、立思丁等来对抗条件致病菌。