我们对病程超过5年的两万余名银屑病患者进行长期跟踪观察和研究,发现了一系列超出常规的现象:
1、银屑病患者中有近三分之一的人可以不需要经过任何治疗就能自愈,其中以西医所讲的寻常型、点滴状或小斑块的银屑病患者为多。
2、病情比较严重的患者中,有43%的人是由于服用药物不当而使病情越发严重。
3、中医治疗银屑病的整体疗效要远远高于西医,但绝大多数中医治疗同样存在病情反复发作的现象。
4、没有用细胞毒药物或免疫抑制药治疗者的病情比用药者好,用这些药者变为严重银屑病的危险性加大,并有增加诱发皮肤癌、血癌的危险。
5、所有银屑病患者都存在不同程度的“肝阴不足”的症状。
6、复发是停留在所有银屑病患者心中挥之不去的阴影。
通过对上述两万余名银屑病患者的分析,结合我们在实践中的治疗经验,并参考了国内外名医治疗银屑病的经验,我们于五年前进一步改进了治疗银屑病的方法,从原来的通过调理脏腑、凉血败毒、活血化瘀、疏筋通络治疗银屑病,改为在中医内调的基础上,通过激活人体自愈能力,实现原来“以药治病”到“人药结合共同治病”的转变,临床显示,其治疗效果一跃而居于中医治疗效果的首位。
我们把这套治疗方法命名为“中医消银激活疗法”。这套治疗方法是我们在实践过程中,根据以下认识而建立起来的。
一、银屑病发病的根源究竟何在?
对于人为何会患上银屑病,中医和西医都从不同的角度寻找答案。多数中医认为是血热、湿热或风邪所致。西方医学认为银屑病的发病,包含着遗传因素、感染因素、免疫功能紊乱因素、药物因素、环境因素等。
我们对上述不同的认识进行了深入的分析,认为所有中西医所提出的这些因素都是客观存在,但这些并不是银屑病并发的根本原因,而只能算是诱发因素,或者是间接原因,其中有些只不过是银屑病病发后的表现。
综合分析众多患者发病的原因后,我们总结出了三个最根本的致病因素:
1、禀赋特性。中医有云:“内之症或不及其外,外之症则必根于其内也”,意思是,人体内部如果有病,未必会在皮肤的表面显现出来,但如果皮肤表面有病症出现,其病因肯定根植于人体内部。银屑病患者的表面皮肤出现炎症反映,但根源在于患者体内脏腑的功能。
在所有的脏腑中,我们发现“肝”是导致银屑病发病最主要的因素。至于中医常提到的血热、湿热等因素,本质上也是由于脏腑功能失调造成的,其根源还在于禀赋。
2、精神因素。精神因素既是导致银屑病发病的重要因素,也是导致病情反复发作的重要因素。根据我们的统计30%~50%的患者在经历重大生活事件后发病,70%~80%的患者因精神紧张而复发或皮损加重。在相同的标准下,银屑病患者抑郁情绪测定数值很高,银屑病患者中有79%的自诉精神压抑。值得注意的是中医讲:“肝气主疏泄气机和情志,疏泄不利,或情志郁而变火、或气机郁而生热,此火热皆为肝阴不足所致。”可以推测,银屑病患者精神不定多由“肝”起。
3、皮肤屏障功能降低。这一因素靠传统中医的诊疗方法是不能发现的。银屑病患者表面皮肤的屏障功能远低于正常人,其皮肤阻挡风邪入侵人体的能力低下,致使风邪侵入人体伤害脏腑,其中对肝的影响最大。同时,由于皮肤功能不足,使得正常生理过程得来的物质,在银屑病患者的表皮难于形成,从而银屑病患者从最基础、最前线、最大面积、最大的空间和时间上失掉了防御能力。
除上述三个因素外,其他因素还有很多,但在治疗过程中,应以这三个因素为主,解决了这些根本核心的问题,其他问题就能迎刃而解,甚至自行消失。
二、银屑病为什么会反复发作?
很多医生把银屑病的反复发作归结为患者的精神因素或感冒等,总之,复发是由于患者自我控制不当造成的。对于此种观点,我们不能认同。银屑病患者病情复发,根本原因不在患者,而在医生。如果已经将病彻底治愈,还会复发吗?根据我们的观察,很多大夫在用药的同时就已经为复发埋下了隐患,患者的精神因素或感冒等不过是落入了这些隐患的陷阱罢了。
1、西医治疗导致复发的原因。西医治疗导致复发的原因与部分中医大同小异,都是在解决一个问题的同时引起了另一个更大的问题。更为可怕的是西药的毒副作用所引发的并发症和药物依赖,以及由此导致的对于中药和其他药物敏感度的下降。由于银屑病是慢性病,患者必须长期服药,长期服用西药如促细胞分化剂和免疫抑制剂等,造成悲剧几乎不可避免。因此西医对于银屑病的治疗有一个可笑的观点:“预防为主,治疗为辅”。医生面对的都是已经患病的人,再大谈预防还有什么意义?
2、中医治疗导致复发的主要原因。翻开许多中医的治疗病例,我们发现很多医生都单纯的把银屑病的病机定位于血热、血燥、血瘀上,看到的患者内火甚急,于是就以苦寒之品以泻之。这种用药方法,虽然能得到立效,但因苦寒伤阴,肝阴被伐就会导致阳火更胜,复发时病情更加严重。上面提到,肝阴不足是造成银屑病发病和复发的最重要原因,肝阴不足是本,阳气过盛是标,在治标的同时损害了本,就是饮鸩止渴的做法。这是临床最常见的得此失彼,百治不殆的主要原因。
三、中医消银激活疗法的治本之策
几十年来,中西医都在为攻克银屑病这个难关进行着不懈的努力,虽然取得了显著的进展,但也各自存在其局限性,治疗学上没有质的突破。经过分析研究,我们认为当前银屑病不能治愈的根本原因在于:任何药物的药理作用都只能针对银屑病复杂的发病机制环节中的一部分,治疗不彻底,使患者对治疗终身依赖;另一方面,受药物本身固有的毒性及选择性的制约,系统及局部的各种不良反应几乎不可避免。
中医消银激活疗法在治疗银屑病的时候,先是从患者的整体出发,从内科入手分重点、分急缓、分步骤的进行治疗,采取步步为营的方式,一边治疗,一边巩固。根据“急则治其表,缓则治其里”的原则,在处理好表面症状的同时,更加注重治疗的长期效果,严防病情反复。
1、第一步:首先抓住肝阴不足这一重中之重的关键因素。
前面分析,禀赋特性是导致银屑病并发的主要原因,而肝阴不足是所有银屑病患者共有的禀赋特性。肝阴不足在银屑病疾病发生、发展过程中有什么作用呢?
首先,肝阴不足导致风邪入侵。临床所见银屑病的症状虽然风寒湿热等邪皆可有之,但主要以风邪为主,这是由银屑病患者禀赋肝阴不足所决定的。六淫袭人无轻重之别,也无择人之意,完全是由于患者自身情况不同而招致的不用的淫气袭击。肝为木脏,主动属风,《素问·生气通天论》云:“风客淫气,邪伤肝也”。风邪通于肝,故必先伤肝也。由此可见,肝阴不足导致了风邪入侵,风邪入侵又进一步加重了肝阴不足。
其次,外邪入侵化为燥热。肝藏血主疏泄,藏血为阴,疏血为阳。当肝阴不足时,肝血亦不足,故导致气失去血的约束而妄行无度,刚而不柔。外邪一随阴虚而化,症随感邪之性、脏腑承制强弱而边,但多是随阴虚之阳盛而化热、化燥,由此导致银屑病患者阴虚内热。
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