秃发性毛囊炎诊治的三方面

　　秃发性毛囊炎是一种破坏性、留有永久性秃发的毛囊炎，它是由化脓性的金黄色葡萄球菌感染引起的，另外还可能与患者对金黄色葡萄球菌及其代谢产物的过敏有关，同时多数患者有皮脂溢出或长期患脂溢性皮炎的病史。

　　常发生于青壮年。开始时为毛囊口周的小红斑，很快就成为浅表隆起的实质性小疹子，最后小疹子发展为小脓疱，愈合后留有圆形、椭圆形瘢痕，而瘢痕附近的毛囊逐渐又受到损害，发生散在、大小不等的红斑、脓疱。由于炎症的发生，使局部皮肤组织发生病变，毛囊、皮脂腺受到侵犯而发生萎缩、破坏，最后发生瘢痕性秃发。更甚者，皮肤损害不断地向四周扩大，更大范围地破坏头皮、毛囊。使秃发区连成大片。患者一般有局部瘙痒，有的可无任何感觉。病变除发生于头发处外还可发生于胡须部及腋毛、阴毛等部位。这种病病程缓慢，可经过数年或数十年。

　　治疗毛囊炎首先要讲究皮肤的清洁卫生，同时要避免搔抓等刺激。特别是头部，由于毛发多、皮脂腺和汗腺较丰富，排泄物也多，所以更应该保持清洁卫生。患者平时要尽量少食刺激性食物、动物性脂肪，并保持每天通便。如果是糖尿病患者应该及时进行治疗，这样可以防止诱发毛囊炎。

　　药物治疗主要包括三个方面：

　　1、全身疗法：在皮损广泛而有明显脓头时，应给广谱抗生素治疗。如有条件可送脓液培养，并作药敏试验，这样对选择更有效的药物有重要的指导意义。

　　2、免疫疗法：慢性反复发作的患者，可用疖病菌苗注射，每周皮下注射一次，开始剂量为0.5毫升，第二次为1毫升，第三次为1.5毫升，以后每次为2毫升。一般注射后无不良反应，如有发热等不适，不要再增加剂量，必要时可减量或停用。

　　3、局部疗法：皮损发作时局部忌用水洗，避免搔抓，皮损部位应将毛发剪短，局部可搽杀菌、止痒的药物如发水等。伴有渗液的患者可用0.1%利凡诺溶液湿敷，每日3～4次，每次20分钟，炎症缓解后可以用2%氯霉素乳剂、0.5%新霉素软膏以及3%碘酊外搽。

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