关于异位性皮炎（湿疹）的常见十一问

　　关于异位性皮炎（湿疹）的常见十一问

　　是否会随年纪增长自愈

　　虽然统计数据有细微差异，大约有15%的儿童，3%的成人患有异位性皮炎。表明大部分儿童患者在成长过程中会“治愈”异位性皮炎。成人患者包括未能通过成长“治愈”的儿童患者和成人后新发病患者。

　　湿疹(Eczema)和异位性皮炎(AtopicDermatitis)有什么区别

　　湿疹(Eczema)是非常宽泛的概念，用来描述所有类型的“皮炎”——瘙痒的皮疹。湿疹会引起瘙痒、红疹，有时伴随水泡、渗出液或者脱皮现象。

　　异位性皮炎(AtopicDermatitis)通常被认为是较严重的湿疹，对称发生在肘、脸、颈和膝盖，但是也可能出现在身体任何部位。一般持续时间较长(儿童大于2个月，成人大于6个月的持续时间)，并反复发作。

　　通常情况下，可以认为湿疹=异位性皮炎

　　异位性皮炎是否遗传

　　是的。父母都有湿疹病史的孩子发病率高于父母仅一方有湿疹病史的孩子。

　　异位性皮炎的诊断中需要和哪些皮肤疾病区分

　　接触性皮炎、脂溢性皮炎、单纯性痒疹、痱子、鱼鳞病、干性湿疹、银屑病、皮肤淋巴瘤等

　　异位性皮炎的基本治疗方法是什么

　　皮肤干燥时外用保湿剂，出现红色炎症症状时外用皮质类固醇药物是治疗的基本原则。保湿是非常重要的预防手段，但不是治疗手段。外用皮质类固醇药物，及时缓解炎症症状也很重要。

　　异位性皮炎的非激素类外用药有哪些

　　匹美莫司和他克莫司，有抑制皮肤炎症作用，效果相当于中低效的皮质类固醇药物。适合儿童患者使用，或者成人面部使用。不会引起皮肤萎缩(长期外用皮质类固醇的副作用)。但是，也有他克莫司依赖性皮炎(Tacrolimus-inducedrosacea-likedermatitis)的病例报告，仍然不推荐大家长期外用。

　　激素类药物有副作用，真的可以安全使用吗

　　骨质疏松、高血压、糖尿病等都是大家常听到的激素类药物的副作用，但是，这些情况多发生在口服药，而不是外用药。外用激素类药物通过皮肤吸收至全身的量很少，不必担心全身副作用。但是如果长期外用，会引起皮肤萎缩、激素依赖性皮炎等问题。这些问题均是使用不当引起。

　　发生在身体不同部位的异位性皮炎用药相同吗

　　激素类药物的吸收量根据皮肤的厚度而变化。脸部皮肤薄，一般使用中效偏弱的激素类药物；身体，特别是手臂和腿部皮肤较厚，一般使用强效激素类药物。当然，用药时不仅仅看部位，也要结合具体症状，所以大家一定要按照医嘱用药。不建议自己诊断用药。

　　异位性皮炎需要用到强效激素类药物(氯倍他索)吗，可以安全使用吗

　　如果是手臂、腿部或者手湿疹，可以用强效激素类药物，见效比中药激素类药物快，缩短了皮肤炎症状态和外用药物的总时间。对于皮肤来说不是坏事。由于我有异位性皮炎病史，皮肤比较干燥，加上纽约的冬天非常干燥。即使每天注意保湿，有时在手臂仍然会有异位性皮炎的轻微症状。我会使用丙酸氯倍他索，3天以内，症状消退后停用，并注意常规保湿。

　　特别是对于急性症状，强效激素类药物可以迅速控制症状。强效激素类药物可以安全使用，短期(2周内)即使每天使用也不会有副作用。

　　异位性皮炎可以用中药治疗吗

　　有一些有效性的病例报告，但是和西药的临床试验结果的有效性报告有差距。我推荐选择西医外用药的治疗方法。但是如果您决定使用中药治疗，请选择中医医生，并按照主治中医医生的医嘱治疗。因为我是西医，所以无法提供中药治疗方面的建议。

　　除了外用药以外，还有什么注意事项

　　不要抓挠症状部位、温水洗澡、使用温和皂性的肥皂、不要过度清洗、注意保湿！