手足癣
疾病简析
手癣和足癣是指发生于手足皮肤且除开背面以外部位的皮肤癣菌感染,是十分常见的皮肤真菌病。病原菌主要为红色毛癣菌、须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌。与体股癣类似,手足癣发病率的高低与环境因素和个体特征关系密切,气候湿热和足部多汗、局部欠透气是足癣的重要易感因素。整体免疫功能低下,如糖尿病、HIV感染等是足癣的高危患者。
足癣可分为三型:
1.浸渍糜烂型
也称间擦型。特征为多汗、瘙痒、异臭味;4与5趾间浸渍、糜烂,有时可继发细菌感染,严重者可导致淋巴管炎、蜂窝组织炎等感染。
2.水疱型
表现为瘙痒、继发感染、水疱、脓疱,有时可见裂隙,损害可由趾间区向周围扩展。
3.角化增生型
以糠状鳞屑、角化过度为主要特点,常与甲癣伴发。常可见到弥漫于整个足底及侧缘的在增厚红斑基底上的片状银白色鳞屑,冬季常有皲裂。多累及双脚。
手癣多为水疱型和角化过度型,常见单侧发病。如果手足均被累及,多为“两足一手”,这有提示癣病诊断的意义。
药店治疗
方案:
1.硝酸咪康唑乳膏+特比萘芬片+护肝片+黄苦洗液+消毒棉签。
2.百廯夏塔热片+盐酸特比萘芬乳膏+复方黄藤洗液+维A酸软膏+葡萄糖酸锌。
3.百廯夏塔热片+酮康唑乳膏+湿痒洗液+β-胡萝卜素。
用药注意
1.渗液明显者应先进行湿敷收干,可用利凡诺、依沙丫啶溶液。
2.无明显糜烂的,可用抗真菌霜剂或凝胶、癣药水。
3.角化增生型可加用维A酸软膏。
4.有湿疹化倾向的可使用含糖皮质激素的复方制剂。
5.合并细菌感染的,可用氧化锌软膏加莫匹罗星、夫西地酸、诺氟沙星等软膏,待感染控制后再用抗真菌制剂。
6.对泛发型或慢性迁延型应口服抗真菌药物。可选用:特比萘芬250mg/日,或伊曲康唑200mg/日或氟康唑50mg/日,疗程2~4周。
健康提醒
1.因很容易再次感染,所以要注意勤换鞋袜,保持干燥。
2.手癣患者要特别注意不良理化因素的刺激。
3.外用药物应在症状消失后继续使用1方可停药,以免真菌未消灭干净,反复发作。
花斑癣
疾病简析
又称汗斑,常见真菌性皮肤病,夏秋炎热季节多发,皮损多位于汗腺丰富部位。是由马拉色菌引起的轻微的常反复发作的角质层感染。表现为细碎脱屑的斑片,伴色素沉着和(或)色素脱失。
症状表现
特征性损害主要为躯干上部、颈、上臂和腹部的圆形或类圆形斑疹,有细碎棕色鳞屑,陈旧损害为色素减退斑,也可发生在阴茎、腹股沟、肛周及掌跖等处。有部分人表现为色素减退斑。自觉症状轻微,部分色素沉着型患者可有轻度瘙痒。(如下图)
药店治疗
若不治疗,汗斑可长期持续存在。大部分人局部治疗有效,但一般患者在12个月内又复发。内服药治疗适用于泛发及顽固难治患者。
杀菌、止痒,用于脚癣(脚气)、手癣(鹅掌风)、指(趾)甲癣(灰指甲)等。
健客价: ¥201.唐草片:清热解毒、活血益气。用于艾滋病毒感染者以及艾滋病患者(CD4淋巴细胞在100-400个/mm 3之间),有提高CD4淋巴细胞计数作用,可改善乏力、脱发、食欲减退和腹泻等症状,改善活动功能状况。 2.齐多拉米双夫定片:适用于HIV感染的成人及12岁以上儿童,这些病人有进行性免疫缺陷。本品可降低HIV-1的病毒量,增加CD4+细胞数。
健客价: ¥7900用于手癣、足癣、体癣、股癣、花斑癣及皮肤念珠菌病。
健客价: ¥5.8散结镇痛胶囊:软坚散结,化瘀定痛。用于痰瘀互结兼气滞所致的继发性痛经、月经不调、盆腔包块、不孕;子宫内膜异位症见上述证候者。 桂枝茯苓胶囊:用于妇人瘀血阻络所致癥块、经闭、痛经、产后恶露不尽;子宫肌瘤,慢性盆腔炎包块,痛经,子宫内膜异位症,卵巢囊肿见上述证候者;也可用于女性乳腺香囊性增生病属瘀血阻络症,症见乳房疼痛、乳房肿块、胸肋胀闷;或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证,症见小便不爽、尿细如线、或点滴
健客价: ¥778清除异常粘液质、胆液质,消肿止痒。用于治疗手癣,体癣,足癣,花斑癣,过敏性皮炎,痤疮。
健客价: ¥80清热燥湿,杀虫敛汗。用于湿热下注所致的角化型手足癣及臭汗症。
健客价: ¥44.9适用于敏感真菌所引起的皮肤真菌病如体股癣、手足癣、头癣、甲癣、花斑癣、浅表念珠菌病以及皮肤皱褶部的擦烂性真菌病。
健客价: ¥271、用于足癣、体癣、头癣、花斑癣、手癣、甲癣;并发细菌感染也可使用。2、用于疖、蚊虫叮咬、手足多汗症。
健客价: ¥681.伴有真菌感染或有真菌感染倾向的皮炎、湿疹; 2.由皮肤癣菌、酵母菌和霉菌所致的炎症性皮肤真菌病,如手足癣、体癣、股癣、花斑癣; 3.尿布性皮炎; 4.念珠菌性口角炎。
健客价: ¥15用于手足癣、体癣、股癣、花斑癣和湿疹。
健客价: ¥26用于手足癣、体癣、股癣、花斑癣和湿疹。
健客价: ¥171.由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮肤、指(趾)甲感染,如:体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣;皮肤、指(趾)甲念珠菌病;口角炎、外耳炎。由于本品对革兰阳性菌有抗菌作用,可用于此类细菌引起的继发性感染。2.由酵母菌(如念珠菌等)和革兰阳性细菌引起的阴道感染和继发感染。
健客价: ¥7.4本品主要用于皮肤浅表真菌感染,如手癣、足癣、体癣、股癣等。
健客价: ¥3.51.用于足癣、体癣、头癣、花斑癣、手癣、甲癣;并发细菌感染也可使用。 2.用于疖、蚊虫叮咬、手足多汗症。
健客价: ¥78杀菌、止痒,用于脚癣(脚气)、手癣(鹅掌风)、指(趾)甲癣(灰指甲)等。
健客价: ¥40用于皮肤念珠菌病的治疗;亦可用于治疗体癣、股癣、足癣、花斑癣。
健客价: ¥35.81.由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮肤、指(趾)甲感染,如:体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣;皮肤、指(趾)甲念珠菌病;口角炎、外耳炎。由于本品对革兰阳性菌有抗菌作用,可用于此类细菌引起的继发性感染。 2.由酵母菌(如念珠菌等)和革兰阳性细菌引起的阴道感染和继发感染。
健客价: ¥6.5用于手足癣、体癣及股癣。对其他皮肤瘙痒症有一定作用。
健客价: ¥10.2主要用于治疗手足癣、体股癣、花斑癣等因真菌感染引起的皮肤病。
健客价: ¥38用于手足皲裂。也可用于角化型手足癣引起的皲裂。
健客价: ¥7.8用于手足皲裂。也可用于角化型手足癣引起的皲裂。
健客价: ¥17.2复方聚维酮碘搽剂(亮甲):用于足癣、体癣、头癣、花斑癣、手癣、甲癣;并发细菌感染也可使用。2.用于疖、蚊虫叮咬、手足多汗症。 珊瑚癣净:杀菌、止痒,用于脚癣(脚气)、手癣(鹅掌风)、指(趾)甲癣(灰指甲)等。
健客价: ¥98杀菌、收湿、止痒。用于头癣、体癣、足癣、慢性湿疹、滋水瘙痒和疥疮等。
健客价: ¥19.8用于敏感细菌所致的皮肤软组织细菌感染性疾病,如毛囊炎、脓疱病、疖肿、外伤感染及湿疹继发感染、足癣继发感染等。
健客价: ¥5.8