荨麻疹方之外治方

　　荨麻疹是一种血管反应性皮肤病。临床以皮肤、黏膜的局限性、暂时性、瘙痒性潮红斑和风团为特征。药物、食物、吸入药、感染、物理刺激、昆虫叮咬等因素均可诱发。某些系统性疾病也可伴发。但多数患者无明确原因。临床常又分为急、慢性荨麻疹、皮肤划痕症、寒冷性荨麻疹、巨大性荨麻疹(血管性水肿)等。

　　西医对本病的治疗方法也很多，其根本在于去除病因，对原因不明者药物治疗也能使病情得到控制。主要用抗组胺、激素、拟交感神经等药物。

　　中医认为其一般属“土风疮”、“水疥”等范畴。与湿热、血分有热、血虚生风等密切相关。治疗多以清热燥湿，凉血疏风，疏风散寒等为大法。下述诸方，可供临床参考选用。

　　1.夜藤合洗剂

　　夜交藤200g，苍耳子、白蒺藜各100g，白鲜皮、蛇床子各50g，蝉衣20g。上药加水500ml，煮沸20分钟，先熏后洗。每剂药可用3～5次。

　　本方有祛风除湿止痒之功。有报道运用其治疗荨麻疹30余例，一般熏洗2小时全身疹块消失，近期效果显著。

　　2.茵地柏草液

　　茵陈、地肤子各30g，黄柏15g，甘草12g。上药加水1500ml，煎至1000ml，待温，浴洗全身，每日1剂，7剂为1疗程。

　　本方有燥湿止痒之功。有报道运用其治疗荨麻疹86例，结果均获痊愈。用药时问1～7天。

　　3.碧桃酒

　　鲜嫩桃叶、胆矾、薄荷冰、冰片、鱼腥草、75％乙醇各适量。将鲜桃叶洗净，切碎，加入胆矾粉末，按渗漉法操作贮取渗出液1000ml，溶入薄荷冰、冰片，过滤，瓶贮即得。每用少许，以棉球蘸药，涂敷患处，每日5～7次，以愈为度。

　　本方出自《历代名医良方注释》，有祛风止痒之功。有报道运用其治疗荨麻疹有良效。

　　4.浴汤方

　　盐、鸡毛各适量。以水适量，煮盐作汤，鸡毛灰煮汤中，待冷暖适宜外洗浴。

　　本方出自《备急千金要方》，有祛风消肿之功。适用于产后中风流肿(较严重的荨麻疹或其他皮肤过敏性疾病)。

　　5.拔罐法

　　患者平卧，常规消毒神阙穴，用快速闪火法，迅速将火罐扣在神阙穴上，5～10分钟拔1次，连续拔3次。每日治疗1次。拔罐局部瘀血越显著，或起水泡者，效果越佳。若起水泡者，用消毒针头挑破，涂以甲紫药水，用消毒纱布固定，防止感染。

　　有报道运用本法治疗荨麻疹30例，结果痊愈21例，其中急性19例，慢性2例；显效8例，其中急性4例，慢性4例；无效1例为慢性患者。

　　6.放血法

　　取穴大椎、血海。疹发上肢加曲池；疹发下肢加风市、委中；疹发背部加膈俞、风门。操作：先在穴位的局部按揉，使其达到红润充血，常规消毒，然后用三棱针点刺，当血溢出，速用闪火法将玻璃火罐吸附在穴位上，并左右旋转，使出血量增加，留罐15分钟。隔日1次，7次为1疗程，休息3天后再进行下1疗程。

　　有报道运用本法治疗荨麻疹15例，结果：2次治愈4例，7次治愈7例，10次治愈3例，15次治愈1例。3年后随访均未见复发。

　　7.穴注法

　　取耳穴双侧内分泌，双侧荨麻疹区(位于耳郭指、腕两穴之间并偏耳轮一侧)。操作：患者取坐位，先用毫针柄在双侧耳荨麻疹及内分泌区探寻压痛敏感点，然后用碘酊和酒精分别依次消毒皮肤，随即用5ml注射器接小号注射针头将药液(选用市售1ml含10mg之扑尔敏注射液，以2ml注射用水稀释即成)，注入探得压痛敏感点。每穴注入0.1ml药液，使局部皮肤成一小皮丘即可，注意不可刺穿耳壳。每日注射1次。

　　有报道运用本法治疗急慢性荨麻疹24例，结果：痊愈19例，其中经注射1～2次治愈者9例，3～5次治愈者10例；明显好转3例；无效2例，总有效率91.66％。治疗中未见任何不良反应。

　　8.针刺法

　　选取体穴神道透至阳，血海，三阴交，大椎透身柱，曲池。耳穴内分泌区。操作：神道透至阳和大椎透身柱，用直径0.9mm、长125mm针，留针2小时，耳针留针1小时，其余各穴用强刺激法不留针。每天治疗1次，7次为1疗程，需作第二疗程时，间隔停针3天。

　　有报道运用本法治疗荨麻疹125例，结果痊愈119例，无效6例。