乳房湿疹的发病原因很复杂,有内在因素与外在因素的相互作用,常是多方面的。外在因素如生活环境、气候条件等均可影响湿疹的发生。
外在刺激如寒冷、炎热、干燥、多汗、搔抓、摩擦、婴儿吮吸乳头、乳汁等刺激有关等,有些日常生活用品如香脂等化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发乳房湿疹。某些食物也可使某些人湿疹加重。内在因子如慢性消化系统疾病、胃肠道功能障碍、精神紧张、失眠、过度疲劳等精神改变,感染病灶、新陈代谢障碍和内分泌功能失调等,均可产生或加重湿疹的病情。
一、乳房湿疹的具体病因如下
1.理化因素机体暴露于外界如尘埃,花粉,日光,寒冷,炎热,潮湿,多汗,摩擦及动物的皮毛碎屑,化学物质,化妆品,人造纤维,染料,塑料制品等均可诱发,进食某些食品如鱼,虾,蛋,蟹或牛奶等异性蛋白可使乳房湿疹加重。
2.感染慢性感染病灶,慢性胆囊炎,慢性扁桃体炎,真菌污染,肠寄生虫等感染引起的炎性反应可诱发乳房湿疹。
3.其他因素过敏体质,有皮肤病湿疹,食物过敏等特应症的历史,有家族性倾向,代谢,内分泌,消化道功能紊乱,精神过度紧张,躯体过分疲劳等。
乳房湿疹自觉瘙痒兼有疼痛。多见于哺乳妇女,停止哺乳后可易治愈。如顽固不愈或一侧发生者,应注意排除湿疹样癌。可急性发作或反复发作迁延成亚急性或慢性。
二、乳房湿疹的发病机制和病理分期
1.发病机制:本病是内外因素相结合而引起的一种迟发型过敏反应,患者可能具有一定的湿疹素质,在一些因素的激发下发病,因病因复杂,确切的发病机制有待进一步研究。
2.病理分期:根据乳房湿疹病理变化,临床可分为3期:
(1)急性期:表皮内水疱形成,周围有一定程度的细胞内或细胞间水肿,表皮内炎性细胞浸润,真皮浅层有血管扩张,间质水肿。
(2)亚急性期:表皮内水疱形成,表皮细胞间有炎性细胞浸润,中层棘细胞肥厚,伴有不同程度的角化,真皮内明显的嗜中性白细胞浸润。
(3)慢性期:不见水疱,棘层显着肥厚伴上皮增生,表皮角化过度也可有不全角化,表皮内有轻度水肿,真皮内有慢性炎性细胞浸润,小血管增厚可见内皮细胞及胶原纤维增生。
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