指甲的近侧(甲根)与皮肤紧密相连,皮肤沿指甲两向远端伸延,形成甲沟。甲沟炎是甲沟或其周围组织的感染。多因微小刺伤、挫伤、倒刺(逆剥)或剪指甲过深等损伤而引起,致病菌多为金黄色葡萄球菌。
【诊断检查】
1.指、趾甲一侧或双侧甲沟之近端发红,肿胀、疼痛,继而出现脓点,流脓后可见肉芽组织。
2.感染蔓延至甲床时,局部积脓可使整个指、趾甲浮起、脱落。
对单侧的皮下脓肿,可在甲沟旁切开引流;双侧皮下脓肿则需双侧引流。甲根处的脓肿,单纯掀起皮肤往往难以充分引流甲下脓液,需要分离拔除一部分甚至全片指甲(但不可过于损伤其基底组织,以免失去日后指甲再生能力)。麻醉应在指的近端以利多卡因阻滞指神经.不可在病变邻近处行浸润麻醉法。
对单侧的皮下脓肿,可在甲沟旁切开引流;双侧皮下脓肿则需双侧引流。甲根处的脓肿,单纯掀起皮肤往往难以充分引流甲下脓液,需要分离拔除一部分甚至全片指甲(但不可过于损伤其基底组织,以免失去日后指甲再生能力)。麻醉应在指的近端以利多卡因阻滞指神经.不可在病变邻近处行浸润麻醉法。
早期可用热敷、理疗、外敷鱼石脂软膏或三黄散等,应用碘胺药或抗生素。
已有脓液的,可在甲沟处作纵形切开引流。感染已累及指甲基部皮下周围时,可在两侧甲沟各作纵行切口,将甲根上皮片翻起,切除指甲根部,置一小片凡士林纱布或乳胶片引流。如甲床下已积脓,应将指甲拔去,或将脓腔上的指甲剪去。拔甲时,应注意避免损伤甲床,以免日后新生指甲发生畸形。
治疗措施:
一、甲沟炎的一般保守疗法
(1)抗生素
种类较多,有肌注、静脉用药、外用药等类型。
优点:对细菌有较强的抑制作用,有一定的消炎止痛效果。
缺点:对于物理性趾甲刺入所致的嵌甲,似乎没有作用。
(2)消炎镇痛剂
如水杨酸制剂等,有口服、软膏、注射等类型。
优点:可减轻疼痛和肿胀,适合于疼痛难忍时使用。
缺点:对治疗嵌甲无效,如果长期使用,对胃肠道的刺激较大,患有胃肠病的人慎用。
(3)尿素软膏
优点:可软化皮肤,也可软化趾甲,有助于矫正。
缺点:软化趾甲所需的时间很久,非常麻烦,单独使用效果不佳,也就是,即使软化的趾甲,而不使用矫正手段,也难以治愈趾甲变形。
(4)硝酸银
优点:治疗时疼痛较小,通常不需要麻醉,可使肉芽组织平覆,对脓液和渗液有抑制作用。
缺点:具有一定的腐蚀性,并且会使皮肤和趾甲的颜色变黑,严重影响美观。只对肉芽组织有作用,趾甲的矫正帮助不大。
(5)“棉花塞垫法”和“胶管塞垫法”
优点:简单方便,可自行处理。
缺点:容易脱落,填塞力不足,效果较差,易复发。
用打点滴的胶管代替棉花,来填塞在甲沟处,并用特殊的胶水粘合。
(7)中医中药疗法
中药外敷、浸泡等,或传统的修脚技术等。
优点:通常没有什么副作用,对于消除炎症效果较好。
缺点:根治效果需要根据医师的个人经验来定,没有统一的标准。
(8)最新贴剂疗法
甲沟贴是目前唯一的能无痛治疗甲沟炎的全新药物疗法。
本品以十余味原生中药材入药,采用美国尖端的精分子印迹分离提纯术将药物高倍浓缩,精制成了强力渗透贴,直接贴入甲沟表层,药物可强力参透入甲床,活血化瘀,去腐生肌,软化甲刺,抬高、修复甲床,使深入肉中的指甲逐渐收敛至甲边缘表面,轻轻一提,即可排除,针对甲沟生理特点,直接给药,五分钟即消肿、止痛!这是最新的科学方法。
优点:独含JEC甲床激活剂,在化腐生肌的同时,激活甲床,抬高甲床,彻底消除嵌甲;是独一无二的无痛治疗法。纯中药入药,绝无添加剂,使用方便、安全、简单,只需轻轻一贴,无需再拔甲。
(9)最快修复疗法
甲沟康为新一代甲沟炎治疗产品,纯中药制剂,快速渗透甲下,止痛、消除甲沟炎症,促进指甲快速修复,专门用于甲沟炎治疗。
二、一般较轻的甲沟炎无需治疗,稍加注意即可自愈。如果甲沟炎出现了局部感染也可采用以下几种方法治疗:
1.中医内治:可选用清热解毒的五味消毒饮、黄连解毒汤加减治疗。如毒盛肿甚者加大青叶、皂刺等;如高热口渴可加生石膏;大便干结加大黄、玄明粉等;如剧痛难忍可加西黄丸。
2.西药治疗一般无需抗感染治疗。如果检查发现有化脓情况,可用抗生素治疗。复方新诺明1.0g、日1次口服;此药过敏者可用先锋霉素Ⅳ胶囊或螺旋霉素。
3.外治局部红肿未溃,选用玉露膏贴敷,每日2次;若已成脓则按溃疡治之,给八二丹或九一丹放于疮顶,再用金黄膏或玉露膏外敷,如脓出不爽,加用药线引流;后期可用生肌散以太乙膏或红油膏盖贴。
值得注意的是:治疗时不宜早期切开或针挑,不宜用力挤脓,防止跌仆碰伤患部。以免毒邪走散。
作为一种预防性治疗措施用于成人和12岁周年(含)以上青少年哮喘患者的维持治疗。
健客价: ¥245本品与皮质类固醇和/或其它免疫抑制剂及治疗措施联用,可防止器官移植(肾移植、心脏移植及肝移植)病人发生的排斥反应。并可减少肾 移植患者对皮质类固醇的需求。通常本品与皮质类固醇和/或其它免疫抑制剂及治疗措施联用或单独使用,对下列患者的治疗可取得临床疗效(包括皮质类固醇减量)。严重的类风湿性关节炎;系统性红斑狼疮;皮肌炎;自身免疫性慢性活动性肝炎;自发性血小板减少性紫癜。
健客价: ¥85用于体癣、股癣、手癣、足癣、花斑癣、头癣、以及念珠菌性甲沟炎和念珠菌性外阴阴道炎。
健客价: ¥4本品适用于各种细菌性皮肤感染,主要用于革兰氏阳性球菌引起的皮肤感染。如脓疱病,疖肿,毛囊炎,甲沟炎,须疮,汗腺炎,红癣,寻常痤疮,创伤合并感染,湿疹合并感染,溃疡合并感染等。
健客价: ¥13.8用于体癣,股癣、手癣、足癣、花斑痹、头癣、以及念珠菌性甲沟炎。
健客价: ¥3用于体癣,股癣、手癣、足癣、花斑痹、头癣、以及念珠菌性甲沟炎和念珠菌性外阴阴道炎。
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健客价: ¥24本品主治由葡萄菌,链球菌,痤疮丙酸杆菌,极小棒状杆菌及其他对夫西地酸敏感的细菌引起的皮肤感染。主要适应症包括,脓疮症,疖,痈,甲沟炎,创伤感染,须疮,汗腺炎,红癣,毛囊炎,寻常型痤疮。
健客价: ¥48用于体癣、股癣、手癣、足癣、花斑癣以及真菌性甲沟炎和念珠性外阴阴道炎,对外耳炎、细菌性皮肤感染也有效。
健客价: ¥3乳腺炎、急性中耳炎、肺炎、甲沟炎、痤疮、尿道炎等。
健客价: ¥36乳腺炎、急性中耳炎、肺炎、甲沟炎、痤疮、尿道炎等。
健客价: ¥19.8用于手足癣、体癣、股癣、花斑癣和湿疹。
健客价: ¥171.由皮肤癣菌、酵母菌和霉菌所致的炎症性皮肤真菌病。 2.伴有真菌感染或有真菌感染倾向的湿疹样皮炎。 3.甲沟炎。 4.念珠菌性口角炎。 5.尿布皮炎。
健客价: ¥13.8用于体癣、股癣、手癣、足癣、花斑癣、头癣、以及念珠菌性甲沟炎和念珠菌性外阴阴道炎。
健客价: ¥4.5葡萄球菌属、链球菌属、消化链球菌属等拟杆菌属中,对本剂敏感菌引起的下述感染症:毛囊炎传染性脓疱疮、蜂窝织炎、化脓性甲沟炎、汗腺炎、慢性脓皮病、乳腺炎、支气管炎、扁桃体炎、慢性呼吸道疾患继发感染等。
健客价: ¥821.伴有真菌感染或有真菌感染倾向的皮炎、湿疹。2.由皮肤癣菌、酵母菌和霉菌所致的炎症性皮肤真菌病,如手足癣、体癣、股癣、花斑癣。3.尿布性皮炎。4.念珠菌性口角炎。5.甲沟炎。6.由真菌、细菌所致的皮肤混合感染。
健客价: ¥31主要用于体癣、股癣、手癣、足癣、花斑癣以及真菌性甲沟炎和念珠性外阴阴道炎,对外耳炎、细菌性皮肤感染也有一定疗效。
健客价: ¥9.21.伴有真菌感染或有真菌感染倾向的皮炎、湿疹; 2.由皮肤癣菌、酵母菌和霉菌所致的炎症性皮肤真菌病,如手足癣、体癣、股癣、花斑癣; 3.尿布性皮炎; 4.念珠菌性口角炎; 5.甲沟炎; 6.由真菌、细菌所致的皮肤混合感染。
健客价: ¥321.伴有真菌感染或有真菌感染倾向的皮炎、湿疹。2.由皮肤癣菌、酵母菌和霉菌所致的炎症性皮肤真菌病,如手足癣、体癣、股癣、花斑癣。3.尿布性皮炎。4.念珠菌性口角炎。5.甲沟炎。
健客价: ¥10对头孢地尼敏感的葡萄球菌属、链球菌属、肺炎球菌、消化链球菌、丙酸杆菌、淋病奈瑟氏菌、卡他莫拉菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌、普鲁威登斯菌属、流感嗜血杆菌等菌株所引起的下列感染: 1.咽喉炎、扁桃体炎、急性支气管炎、肺炎; 2.中耳炎、鼻窦炎; 3.肾盂肾炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎; 4.附件炎、宫内感染、前庭大腺炎; 5.乳腺炎、肛门周围脓肿、外伤或手术伤口的继发感染; 6
健客价: ¥34本品适用于敏感菌引起的下列感染: 1.上呼吸道感染:例如:耳、鼻和喉部感染,包括急性中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎和咽喉炎等; 2.下呼吸道感染:例如:社区获得性肺炎、慢性支气管炎急性发作; 3.单纯性泌尿道感染:例如:膀胱炎; 4.单纯性皮肤和皮肤软组织感染:毛囊炎(包括脓疱性痤疮)、疖、痈、丹毒、蜂窝织炎、淋巴管(结)炎、瘭疽、化脓性甲沟炎、皮下脓肿,汗腺炎、簇状痤疮、感染性粉瘤; 5.急
健客价: ¥36.5适应症为对头孢地尼敏感的葡萄球菌属、链球菌属、肺炎球菌、消化链球菌、丙酸杆菌、淋病奈瑟氏菌、卡他莫拉菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌、普鲁威登斯菌属、流感嗜血杆菌等菌株所引起的下列感染:咽喉炎、扁桃体炎、急性支气管炎、肺炎;中耳炎、鼻窦炎;肾盂肾炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎;附件炎、宫内感染、前庭大腺炎;乳腺炎、肛门周围脓肿、外伤或手术伤口的继发感染;毛囊炎、疖、疖肿、痈、传染性脓疱病、丹毒、
健客价: ¥33对头孢地尼敏感的葡萄球菌属、链球菌属、肺炎球菌、消化链球菌、丙酸杆菌、淋病奈瑟氏菌、卡他莫拉菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌、普鲁威登斯菌属、流感嗜血杆菌等菌株所引起的下列感染: 1.咽喉炎、扁桃体炎、急性支气管炎、肺炎; 2.中耳炎、鼻窦炎; 3.肾盂肾炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎; 4.附件炎、宫内感染、前庭大腺炎; 5.乳腺炎、肛门周围脓肿、外伤或手术伤口的继发感染; 6
健客价: ¥281.由皮肤癣菌、酵母菌和霉菌所致的炎症性皮肤真菌病。 2.伴有真菌感染或有真菌感染倾向的湿疹样皮炎。 3.甲沟炎。 4.念珠菌性口角炎。 5.尿布皮炎。
健客价: ¥18