林小姐最近出国旅行,第二天的行程全都是水上活动,在海边玩了一整天后,晚上发现胸口长出一片红疹子,脸上也有些地方刺刺痒痒的,她怀疑自己是泡在海水里太久皮肤感到刺激,不过擦了清凉舒缓的乳液后还是很不舒服。
第三、四天情况愈来愈严重,耳朵后方也开始发痒,林小姐不敢再擦任何保养品或防晒乳,并穿上无袖背心尽量让胸口透气。同行家人猜测她是对异国的食材过敏,所以只要餐桌上有海鲜类或她没吃过的东西,林小姐都不敢吃。终于忍到回国,当晚她立刻求诊皮肤科。医师看了也不确定原因,只开了类固醇的药膏让她回去擦,并提醒尽量少吃会引起过敏的食物。过了一个星期后,红痒的情况才慢慢减退,之后也没有再发作。
究竟是什么原因毁了林小姐的美好假期?其实,真正引起林小姐皮肤红痒的凶手是太阳,她对阳光过敏,引发了“多型性日光疹”。阳光为什么会让人过敏?确切的发病机制到目前仍在研究中,但目前多认为是身体对紫外线过于敏感所导致。
林口长庚医院皮肤科医师黄毓惠说,当紫外线波长照射在皮肤上一段时间后,有些人因为体质的关系,就会产生过敏反应。患者在太阳底下一段时间后,皮肤被曝晒的地方就会逐渐红痒、刺痛,并出现一片片疹子,也有少数人会长出荨麻疹、像水痘的水泡或痒疹。
其中,最常见的就是“多型性日光疹”,高雄医学大学皮肤科教授张中兴说,这种问题较常发生在20~40岁之间的族群,女性发生率又比男性高一些。也有研究发现,纬度较高的国家及皮肤较白的人种,发生阳光过敏的机率也较高。
仔细观察发作部位与时间
初次出现这种症状的患者,即使求诊皮肤科,医生也不容易立刻确诊困扰来自阳光。因为多型性日光疹的发作是一种延迟发作的反应,短至半个小时,最长可至2天,跟蚊虫叮咬后立刻感到不适的情况不同。
患者也不是每次晒太阳都会过敏,临床发现,多型性日光疹较常发生在3~10月初春到初秋之间,有些患者的疹子甚至只在每年同一时期发作,其他时间都没事。所以有不少患者在历经困扰多年之后,才慢慢自己归结出可能的原因。
高雄医学大学附设中和纪念医院皮肤科主治医师张中兴建议,怀疑自己可能是对阳光过敏时,可以仔细观察每次发作的部位与时间。皮肤发炎或起疹子一定会分布在阳光曝晒到的位置,如果症状刚好是沿着衣袖没有遮蔽到的脖子、胸口及手臂(而且通常是在前臂上),或是只有耳后、上缘红痒,耳下却正常,而且刚好也从事了户外活动,就很有可能是对阳光过敏了。但张中兴提醒,最常被阳光晒到的脸部反而不是症状常出现的部位。
现在门诊中也有光过敏的测试,医师会将紫外线的光照射在患者皮肤上,测试是否出现过敏的反应。国泰医院皮肤科医师何美瑾说,症状发作时,最普遍的治疗就是擦类固醇药膏,比较严重时则同时使用口服类固醇。也可以吃用来缓解过敏的抗组胺织药物来止痒,但效果有限。
较严重的患者,张中兴建议可以做光照减敏疗法。在好发季节之前,照射一种微量紫外线光在皮肤上,让患者提前适应光照,可以降低过敏的发生。
即使有药物治疗,还是必须同时搭配防晒,否则难以控制皮肤发炎。严重到起了疹子或水泡时,除了防晒用品与药膏外,最好暂时停止使用任何保养品或化妆品。若是属于对阳光过敏的族群,唯一的改善方式只有彻底做好防晒工作,避开紫外线照射。
用于湿疹、神经性皮炎、异位性皮炎及皮肤瘙痒症。
健客价: ¥23用于局限性瘙痒症、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、慢性湿疹。
健客价: ¥5用于局限性搔痒症、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性湿疹。
健客价: ¥9.9用于季节性或常年性过敏性鼻炎、由过敏原引起的荨麻疹及皮肤瘙痒。
健客价: ¥15.91.成人: 适用于各种皮质激素可缓解的炎症性和瘙痒性皮肤病,如:湿疹包括特异性湿疹和盘状湿疹;结节性痒疹;银屑病(泛发斑块型除外);神经性皮肤病包括单纯性苔藓;扁平苔藓;脂溢性皮炎;接触性过敏;盘形红斑狼疮;泛发性红斑全身类固醇激素治疗的辅助用药,虫咬皮炎;粟疹。 2.儿童: 低效皮质激素无效的一岁以上(含一岁)儿童在医生的指导下可用本品缓解特异性皮炎引起的炎症和瘙痒。患有皮质激素可缓解
健客价: ¥49.51.成人: 适用于各种皮质激素可缓解的炎症性和瘙痒性皮肤病,如:湿疹包括特异性湿疹和盘状湿疹 ;结节性痒疹 ;银屑病(泛发斑块型除外) ;神经性皮肤病包括单纯性苔藓 ;扁平苔藓 ;脂溢性皮炎 ;接触性过敏 ;盘形红斑狼疮 ;泛发性红斑全身类固醇激素治疗的辅助用药,虫咬皮炎 ;粟疹。 2.儿童: 低效皮质激素无效的一岁以上(含一岁)儿童在医生的指导下可用本品缓解特异性皮炎引起的炎症和瘙痒。
健客价: ¥45清热燥湿,活血祛风,止痒消炎。用于湿热蕴结或血热风燥引起的皮肤瘙痒;神经性皮炎,湿疹、足癣及银屑病等瘙痒性皮肤病见上述证候者。
健客价: ¥19用于各种湿疹,皮炎,皮肤瘙痒,蚊臭虫叮咬红肿等各种皮肤疾患,对过敏性鼻炎和防治感冒也有一定效果。
健客价: ¥13用于皮肤瘙痒、湿疹、手足癣、体股癣、花斑癣、牛皮癣、龟头炎、鹅掌风、皮炎(过敏性、异位性、神经性、脂溢性皮炎)尿布湿疹、痤疮、白色糠疹和蚊虫盯咬引起的皮肤瘙痒。
健客价: ¥19.8适用于对皮质类固醇治疗有效的各种皮肤病,如接触性皮炎、神经性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、银屑病、扁平苔藓、单纯性苔藓、汗疱症等引起的皮肤炎症和皮肤瘙痒的治疗。
健客价: ¥28.2本品为肾上腺皮质激素类药。用于过敏性皮炎、异位性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、皮肤瘙痒症、银屑病、神经性皮炎等。
健客价: ¥2.5男士日常保健,预防生殖器感染,房事前后外阴清洁,手术前后清洁消炎,皮肤瘙痒红肿、过敏出红疹,轻度伤口消炎等。
健客价: ¥481.用于过敏性鼻炎; 2.荨麻疹; 3.皮肤疾病引起的瘙痒(湿疹,皮炎,痒疹,皮肤瘙痒症)。
健客价: ¥451.各类湿疹:急、慢性湿疹、婴幼儿湿疹等。2.各类皮炎:神经性皮炎、过敏性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎等。3.皮肤瘙痒症、外阴瘙痒症等。4.其他皮肤病:痤疮(粉刺)。丘疹性荨麻疹、冻疮红斑等。
健客价: ¥10适用于对皮质类固醇治疗有效的各种皮肤病,如接触性皮炎、神经性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、银屑病、扁平苔藓、单纯性苔藓、汗疱症等引起的皮肤炎症和皮肤瘙痒的治疗。
健客价: ¥46.5本品为肾上腺皮质激素类药。用于过敏性皮炎、异位性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、皮肤瘙痒症、银屑病、神经性皮炎等。
健客价: ¥1.9本品为肾上腺皮质激素类药。用于过敏性皮炎、异位性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、皮肤瘙痒症、银屑病、神经性皮炎等。
健客价: ¥2.8用于治疗和预防多种真菌引起的感染,如头皮糠疹(头皮屑)、脂溢性皮炎和花斑癣。能迅速缓解由脂溢性皮炎和头皮糠疹引起的脱屑和瘙痒。
健客价: ¥153