青春痘在医学上被称为痤疮,是皮肤科最常见的疾病之一。
中山大学附属第三医院皮肤科主任赖维说,痤疮是皮肤上毛囊皮脂腺分泌旺盛,同时毛囊皮脂腺导管角化,让开口变硬变小,因而特别容易导致导管堵塞,加上一些细菌的催化作用,让局部发生炎症,于是皮肤上就会鼓起一些白色或黑色尖顶的小丘疹,这些称为白头或黑头粉刺。
如果粉刺在导管内继续堆积,皮肤的一些正常细菌开始异常繁殖,从而诱导皮肤产生炎症,于是形成了红色的丘疹和脓疱,这就是痘痘了。赖维说,粉刺是痘痘最初的表现形式。
洁肤,无堵塞则无粉刺
在痘痘发生的早期进行预防,通过减少皮脂分泌、疏通堵塞的毛囊导管开口、抑制局部细菌繁殖等各种医学手段可以防止粉刺变成痘痘。
据选取广州、武汉、成都、北京、上海、沈阳6大城市各100人,共600人的面部皮肤测试显示,广州人的皮肤酸性最高,PH值达到了4.5(正常人的面部皮肤的PH值在5.5-6.5,偏酸),上海为5.0左右。赖维认为,很有可能就是因为广州的酸雨过多,使得肌肤也偏酸性,而酸对皮肤的刺激较大,侵蚀性也很强,所以,这就是为什么在南方长痘痘的人更为常见的原因。
实际上,临床上遇到痘痘多的人,往往皮肤都偏油,皮肤油腻,加上空气中的灰尘、细菌、微生物等,很容易粘附在脸上,从而加重毛孔的堵塞,使得皮脂等物质不能正常排出。
所以,预防粉刺最最重要的就是做好皮肤的清洁,保持皮肤毛囊通畅。如果皮肤清洁做得好,毛囊导管开口不被堵塞,即便是皮脂腺分泌旺盛,也可以不长痘痘的,因此无堵塞就无粉刺。
痘脸,建议选择洁面皂
赖维指出,大多数痤疮患者经过正规的治疗,一般都能很快康复,并且不留下痘疤。通常,轻中度痤疮,如果是以粉刺为主,或者皮肤较为粗厚的痤疮患者,在整个面部(避开眼部)使用维A酸或者阿达帕林凝胶是一个较好的选择。对于丘疹、脓疱型的痤疮,则应在外用维A酸类药物的基础上,在丘疹和脓疱局部应用抗菌药物。
在治疗期间,预防痘痘最重要的就是做好清洁,赖维给出了以下建议:
(1)先用温水再用冷水。温水的去污能力要比冷水强,因为温水可以让毛囊的开口更为开放,顺利清洁皮肤分泌的油脂等。值得注意的是,最后再用冷水洗脸,以收缩毛孔。
(2)油性皮肤应用洁面皂。洁面奶和洁面粉等较为温和,对皮肤的刺激小,但是缺点就是清洁能力往往还是不足。如果使用这些产品还是不能很好地洗掉面上的油脂,那么最好选择洁面皂。在过去,肥皂的PH值在9以上,偏强碱,因而对人的皮肤刺激较大,但是洁面皂的PH值在6-9之间,同时还含有一些止痒及滋润的成分,因而油性皮肤,易长痘痘,空气污染严重,面部需要深层洁面,最好选择洁面皂。
(3)当自己的肌肤较为敏感时,就应该选择成分较为简单的洁面产品。这样对肌肤的刺激少,因此,在购买之前应该试用,这一点也很重要。
Tips
痘痘到底能不能挤?
赖维说,在医院都尽量不进行的操作,更不推荐患者自己在家里进行。一来,自己挤粉刺不能很好分辨哪些能挤、哪些不能挤,因此很容易挤到炎性的粉刺,从而留下痘印。二来,用手挤痘痘,增加了感染的风险,而局部皮肤感染进一步增加了痘印的风险。因此,自己挤粉刺是一种很不明智的做法。
(实习编辑:刘睿昌)
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