项部硬结性毛囊炎的确诊

　　项部硬结性毛囊炎，又称瘢痕疙瘩性毛囊炎、发际疮和项部毛疮等。多发于中老年男性，尤其是患有痤疮及瘢痕疙瘩体质者容易患本病。病初起时，项部发际处出现红色小丘疹或小脓疱，互相融合，逐渐发展成瘢痕疙瘩性硬结，有圆形、卵形和不规则形。一般发于项后毛发部位，患处头发稀少或完全脱落，病程缓慢，常可数年不愈。

　　本病诊断依据：

　　一、本病好发于枕骨下部，初为吼毛囊为中心的红色小丘疹，逐渐发展成疤痕疙瘩性硬结，互相连合而成瘢痕损害性斑块，大小不定，可由指甲到鸡蛋大小。

　　二、皮损表面光滑萎缩，呈淡红色或正常皮色，坚硬如木，在较大损害的附近，常有散在的小硬结、痤疮样红色丘诊或黑头粉刺。

　　三、患处头发稀少或完全脱落，常有几根或几十根短发成簇地夹在瘢痕疙瘩性硬块之间，用手挤压时，常有少量脓液。

　　四、病程缓慢，难于自然痊愈。

　　五、本病应与瘢痕疙瘩相区别，但后者好发于胸背肩等部位，无明显毛囊炎及化脓现象。

（实习编辑：黄俊达）