脚气非小事 合理用药可根治

　　脚气常见的症状是瘙痒红斑和水疱脱屑，其特点是边缘的皮损更严重，这是因为皮损边缘真菌更活跃，这些位置检查皮损也更容易发现真菌菌丝。脚气一般最初发生在趾缝，足弓、足背很少见，这与趾缝比较潮湿和不透气，适于真菌生长有关。

　　夏天备受脚气困扰的患者到了冬天就觉得庆幸，瘙痒脱皮等症状有所缓解了，很多人以为这样就不药而愈。料不到隔年夏天脚气又卷土重来。由于脚气反复发作，脚气令人误以为是难以治愈的。专家表示，只要规范治疗、合理用药，脚气是可以根治的。

　　选准用药才能治愈脚气顽疾

　　脚气发作时，患者往往瘙痒难忍，恨不得将皮肤换了，因此很多人不管三七二十一，自已买药或用他人推荐的“偏方”进行止痒处理。不可否认，有些药物或偏方确实可以临时止痒。

　　可是，在一时的痛快背后，这些药物或偏方往往可加重“脚气”或引起更严重的接触性皮炎。盲目自治脚气并不可取。

　　脚气虽是小病，但不能熟视无睹，患上脚气应该如何应对？首先要通过实验室检验来确诊，然后在医生指导下坚持规范治疗。

　　在整个治疗过程中，最重要的是选准药物。切忌选择激素类药物治疗，激素类药物只能暂时缓解脚气因真菌生长引起的瘙痒、红肿等皮肤炎性症状，对真菌无杀伤作用，如果长期使用反而会滋养真菌生长，非但治不好，还越治越坏。

　　大部分的常规性足癣、手癣如果选择药物，应该选择杀菌药。使得真菌被杀灭，真菌被杀灭了就不会再复发。如果采用抑菌药，没有用足疗程，真菌只是暂时被抑制住还会复发。

　　抗真菌药要分清杀菌药和抑菌药

　　由于目前中国市场上抗真菌药多为抑菌药(唑类药物)，抑菌药疗程长，需按说明书持续使用4-6周，每天两次才能杀灭真菌治愈脚气。大部分脚气患者不能坚持使用，导致脚气真菌没有被彻底杀死，最终使得脚气症状频繁复发。

　　在医学上，抗真菌药物按照作用机理分为杀菌药和抑菌药，杀菌药杀菌强，疗程短，一般1-2周就能杀死真菌治脚气。目前特比萘芬是国际上公认的抗真菌金标准，是临床治疗皮肤癣菌病尤其脚气的首选药物。

　　由于脚气患者不了解杀菌药和抑菌药的区别，常年使用抑菌药来治疗脚气，从没有用足疗程真正杀灭真菌，导致脚气频繁复发。区别两种药首先可以观察其有效成分，杀菌药物的有效成份主要是丙烯胺类（如兰美抒），包括特比萘芬、萘替芬等。抑菌药物主要是咪唑类药物，包括酮康唑、咪康唑、联苯苄唑等。其次可以看疗程长短，杀菌药疗程为1-2周，抑菌药疗程一般为4-6周。

（实习编辑：黄俊达）