张大爷快80岁了，近3个月来，无明显诱因地出现全身泛发性湿疹，出现红斑、丘疹等症状。一段时间后，有湿疹的地方长出了水泡。更令人困惑的是，张大爷经过正规的治疗，仍没有达到预期的治疗效果。后经医生检查，张大爷竟是因体内长了恶性肿瘤而导致全身泛发性湿疹。
第一医院皮肤科主任黄一锦说，像张大爷这样因为恶性肿瘤引起皮肤瘙痒症的患者并不少见。其实，经过一段时间的规范治疗后，张大爷的病情没有改善，医生就建议老人到内科和外科查一下病因，做皮肤活检。但老人因为年龄大，拒绝了医生的要求。2个多月后，眼见病情还没有好转，张大爷才同意做验血等检查，结果肿瘤指标轻度异常，再细查，医生发现张大爷的肺部长了恶性肿瘤，而且已经转移。
据黄一锦介绍，泛发性湿疹是较为常见的皮肤病，可发生于任何部位和任何年龄的患者。一些内脏肿瘤伴有皮肤病变，甚至有时皮肤病变是肿瘤最早的临床表现。因此，正确地识别内脏肿瘤的皮肤表现，有助于早期确诊肿瘤，特别是一些隐匿肿瘤。
至于肿瘤为何能使皮肤表现出异常，黄一锦说，一是肿瘤细胞侵犯皮肤，二是肿瘤病人内环境、免疫机制出现紊乱，免疫反应、及代谢异常往往就表现在皮肤上。黄一锦建议，中老年人无原因可寻、骤然发生局部或者全身性皮肤瘙痒，并且持续时间较长，经正规治疗不能遏制时，要考虑内脏有隐匿性肿瘤的可能。
由于年龄大，身体免疫情况差，张大爷选择了肿瘤保守治疗，皮肤湿疹也很快就得到了控制。
（实习编辑：黄俊达）
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