婴儿脸部小红疙瘩多数是湿疹

　　宝宝脸上长小红疙瘩是比较常见的一种现象，有可能是婴儿湿疹，也有可能是脓疱疮。新手爸妈要怎样分辨、怎么治疗呢？

　　宝宝脸上长小红疙瘩

　　宝宝脸上长小红疙瘩很有可能是婴儿湿疹，俗称“奶癣”，是一种对牛奶、母乳和鸡蛋白等食物过敏而引起的变态反应皮肤病，它也可能是一种由遗传性素质引起的皮肤病，如果爸爸妈妈小时候患湿疹，他们的宝宝也容易得湿疹。

　　小宝宝的皮肤十分娇嫩，很轻微的刺激就能使宝宝的皮肤患病。婴儿湿疹一般都出现在出生后1月到2岁这段时间，又以2－3个月的宝宝最严重。常发生于双颊、头皮、额部、眉间、颈部、颌下或耳后，也可扩展到其他部位。皮疹形态大同小异，有的婴儿是在潮红的皮肤表面覆有黄色油腻性鳞屑或痂皮，有的却是在潮红的皮肤上散布着疹子与小水疱。

　　不论哪一种皮疹，都伴有一阵阵奇痒，婴儿往往倚着妈妈的身体磨擦止痒，直到小水疱擦破，形成大片潮红湿润的糜烂才肯罢休。这时候渗液很多，可湿透衣被，干燥后结成痂皮，也可继发成化脓性感染，或引起附近淋巴结肿大。奶癣经过适当治疗，会很快痊愈，但常常复发，到断奶后大多会自行消失，但也有迟迟不愈的，发热时皮疹减轻，出牙时皮疹加剧，冬春季重，夏季较轻。

　　得了奶癣以后，应采取以下几项治疗措施：

　　1、总的治疗原则是：找出原因，对症治疗，合理喂养，精心护理。

　　一般说来，先要观察有没有食物过敏，特别是牛奶、母乳或鸡蛋白等动物蛋白的过敏；其次，母亲吃鱼、虾、蟹、鸡等，也可通过母乳传给婴儿，在吃这些动物性食品后，应观察婴儿的皮肤病是否加重，如果与上述情况有关，婴儿应改变喂养方法；如母乳过敏，改用牛奶，牛奶过敏则改用母乳，或在喂奶期间母亲不吃鱼、虾、蟹等食物。与此同时要及时治疗婴儿的消化不良，大便秘结和腹泻等。

　　婴儿的皮肤比较柔嫩，抵抗力较差，要保持局部清洁，避免感染，渗水结痂时，不要用热水肥皂擦洗，免得渗液越来越多，结痂越来越厚，应该用植物油轻轻涂擦，不要强行把痂皮剥下。

　　2、常用的内用药有苯海拉明糖浆、复合维生素B、维生素C等，有继发感染时还要加用抗生素。

　　3、外用药要视皮肤病变状态而定，出水糜烂或红肿时，用2％硼酸水液夜或0。1雷佛奴水溶液湿敷，渗液与糜烂消失后，外用皮质类固醇激素制剂，如湿疹霜、祛湿油、肤轻松霜等。

　　4、婴儿湿疹发作期间不要种牛痘（天花已消失，现已不种牛痘），也不要和有单纯疱疹的人接触，以免发生疱痘。

　　湿疹患儿的护理

　　湿疹是多种内外因素相互作用所致的皮肤过敏反应，其预防及护理重点在于：

　　1、查找病因：湿疹病因复杂，是多种内外因素相互作用所致的过敏反应，可通过皮肤试验及血清特异性IgE检查寻找病因。

　　2、避免接触可疑致敏原：如对牛奶过敏的患儿，应予母乳喂养，或将牛奶多煮一会儿，使牛奶中的蛋白质变性、抗原性降低，以减轻过敏反应，也可以用其它代乳品替代，避食奶油、奶酪、冰淇淋等奶制品。对鸡蛋过敏者，鸡蛋也应多煮一会儿，或只吃蛋黄，不吃蛋清，因为鸡蛋的抗原性主要来自蛋清，鸡蛋黄极少引起过敏反应。对尘螨过敏者，避免使用地毯，尽量将旧报纸、杂志及其他容易积尘的物品移出室外，不玩棉花、羽毛等填充的玩具。对霉菌过敏者，勿使用加湿器＇并尽量避开霉菌易于滋生的地方，如地下室、阴暗处、树叶堆及草木繁茂的地方。对动物羽毛、皮屑过敏者，家中不要养宠物。

　　3、内衣应宽大，并用纯棉制品，尽量不穿真丝、纯毛及化纤制品。

　　4、搔抓、摩擦、肥皂洗、热水烫及不适当的外用药刺激常使湿疹加重，应予避免。小婴儿无自理能力，为防止其搔抓，可用约束带将其上肢固定在床上。

　　5、过热会增加痒感，并使湿疹加重，所以不要给患儿穿过多的衣服，夜间也不要盖的太厚，原则上患儿要比母亲穿的少，不能比母亲穿的多。

　　6、在湿疹发作期间，饮食宜清淡，少吃鱼、虾、蟹等蛋白质及辛辣食物，以免加重病情。

（实习编辑：黄俊达）