盘点治疗牛皮癣的外用药是什么

　　牛皮癣是我们熟悉的一种皮肤病，治疗过程缓慢，容易复发，所以一旦被确诊为牛皮癣，就应该在第一时间接受治疗，治疗牛皮癣要到正规专业的医院。目前治疗牛皮癣的方法和药物也有很多，其中之一是外用药治疗牛皮癣，就是在皮肤患病处用一些性质强烈的外用药，但应从低浓度小面积开始试用，观察无明显刺激性后再逐渐增加浓度及使用面积。如皮损广泛，外用药吸收较多，可出现全身不良反应，应分区域擦以不同的药物。具体治疗牛皮癣的外用药物有哪些呢?

　　1.煤焦油：

　　常用2%~10%的软膏，煤焦油有抗细胞有丝分裂及能增加皮肤对紫外线和日光的敏感性，故常与紫外线合用治疗顽固型银屑病，煤焦油有一定的刺激性，急性进行期一般不用。焦油制剂具有污染衣物及臭味等缺点，广泛使用可经皮肤吸收发生胃肠功能障碍及肾中毒性改变，还可引起毛囊炎。但尚无诱发皮肤癌的确凿证据。

　　2.硫磺：

　　常用3%硫磺膏，有角质促成作用。水杨酸：常用3%~5%的软膏。由于有刺激性和毒性，在银屑病急性进展期不用，广泛应用时浓度宜低，以防止发生中毒。

　　3.地蒽酚(蒽林)：

　　可抑制表皮细胞DNA的合成及有角质促成作用，是治疗银屑病的有效药物。因由刺激性，急性进展期不用，皮肤皱襞处慎用。地蒽酚在2%水杨酸氧化锌糊中性质稳定，不易被氧化。也可配制成下列软膏：地蒽酚1.0%，水杨酸0.5%，石蜡20%，凡士林加至100%。地蒽酚制剂的用法有：Ingram疗法：先做焦油浴10分钟，待干后即照射紫外线，然后再涂0.4%地蒽酚糊剂，此疗法原发刺激的发生率为60%。高浓度短期疗法：每日局部外用1%地蒽酚水杨酸软膏，1小时后用肥皂水洗去，涂以润肤剂。此疗法因用药时间短，可减少对皮肤的刺激和着色。联合疗法：用2%地蒽酚涂10分钟后照射UVB，刺激性低，疗效好，无持久性不良反应。另还可以用地蒽酚加PUVA及地蒽酚加维A酸联合治疗。

　　4.皮质类固醇激素：

　　外用治疗银屑病有一定疗效。因其能使真皮血管收缩及抗细胞有丝分裂，尤其对不能用地蒽酚和高浓度焦油制剂的面部和外生殖器部位的银屑病皮损可选用。选用含氟皮质激素效果较好，如氟轻松，地塞米松，倍他米松及曲安西龙(去炎松)等。在皮质激素中加用煤焦油，硫磺，水杨酸等效果更佳。局限性的顽固性损害可以采用封包疗法或用皮质类固醇激素硬膏外贴以增强疗效。长期大面积使用含氟皮质激素可引起全身和局部皮肤的不良反应，也可诱发脓疱型及红皮病型银屑病，应予以注意。

　　5.芥子气：

　　为一细胞毒细胞抑制剂。适用于寻常型银屑病稳定期及肥厚型皮损，因由刺激性，急性进行期不用。常用1：1万~1：2万浓度的软膏，应从低浓度开始选用。显效快，一般在一周后皮损消退，但复发也快。长期反复使用可使皮疹变得顽固，缓解期缩短，个别情况可使皮损加重。大面积使用可吸收引起肾损害，有肝肾疾病人慎用。局部反应有红斑，水泡，毛囊炎，疖等，严重时可诱发红皮病。

　　6.喜树碱：

　　能够抑制表皮细胞的有丝分裂，使细胞的增殖速度减慢，角化不全消失。因毒性反应大，仅限于局部外用。可用0.05%喜树碱二甲亚砜溶液或0.03%喜树碱软膏。一般3天见效，13~15天后临床治愈。不良反应有局部疼痛，炎性反应和色素沉着，无全身反应。因有刺激性，急性进行期不用。

　　7.维A酸：

　　可0.1%异维A酸(13—顺维A酸)霜外用。与皮质激素外用或UV联合治疗，可提高疗效。

　　8.卡泊三醇(钙泊三醇)：

　　0.005%卡泊三醇软膏2次/天外擦，连用4周，有较好的疗效。与环孢素，PUVA，甲氨蝶呤(MTX)或阿维A酯(伊曲替酯)联合治疗严重的银屑病有良好的疗效。

　　9.40%氧化锌油：

　　寻常型银屑病进行期，泛发型脓疱型银屑病及红皮病型银屑病不宜适应刺激性的外用药时，可选用40%氧化锌油外擦，具有保护，安抚，滋润作用。可与抗菌素(如红霉素)及少量皮质类固醇激素外用药合用，效果更好。

（实习编辑：刘睿昌）