西医治疗白癜风的方法

　　白癜风发病无自觉症状，但边缘炎症著明者可有瘙痒，白斑处易被日光晒伤而产生潮红、疼痛及瘙痒。机械刺激、压力、搔抓、摩擦等因素可使原来正常的皮肤发生自斑或使原来的白斑扩大(同形反应)，其它形式的局部刺激如烧伤、晒伤、冻疮、感染、放射线等也可有此反应。

　　一、呋喃香豆素类

　　尼罗河边生长的一种植物大阿美，含有：①8-甲氧基补骨脂素(8-MOP);②8-异戌烯氧基骨脂素;③5-甲氧基补骨脂素(5-MOP)以及人工合成的三甲基补骨脂素(TMP)均为光敏物质，结合日光或紫外线照射能够促进黑素的合成和运转，促使色素恢复正常。

　　1.内服法：口服8-MOP或5-MOP6mg/kg，2小时后照射日光或长波紫外线。照射时间因人而异，可根据耐受性逐渐增加。

　　2.外用法：使用这些物质的酒精溶液或软膏外涂白斑处，1小时后照射日光或长波紫外线。须根据反应程度调节浓度及涂药时间。中药补骨脂、白芷等均属此类物质，补骨脂的提取物可制成片剂或注射液，如制斑素注射液，其有效成分是补骨脂类。敏白灵为大阿美的制剂，有内服片剂和外用荮水两种剂型。

　　二、皮质类固醇激素

　　1.内服法：强的松15mg晨8时顿服，4个月为1疗程。或强的松每日15mg分3次口服，连续1.5～2个月。见效后每2～4周递减1片，至隔日服1片时维持3～6个月。

　　2.外用法：白斑处皮内注射确炎舒松-A、强的松龙混悬液、去炎松混悬液、氢考混悬液等。或外涂0.2%倍他米松酒精或霜，肤轻松软膏，地塞米松软膏，氯倍他索软膏，卤美他松霜(适确得、赛可汀)等适量，外用。

　　三、手术治疗

　　1.自身皮片移值：分层皮片、钻孔移植或微型移植。由于受皮区与供皮部位都可损伤至真皮，难以避免产生疤痕，故应用本法应权衡利弊。

　　2.表皮移植术：目前多用负压起疱法或液氮冷冻起疱法。对稳定期的白癜风病人，在严格的无菌条件下，将受皮部白斑的水疱除去，把供皮区水疱顶小心地剪下贴在匍行剥蚀的创面上，妥为固定，就可使黑素细胞植人白斑部位。本法简便易行，且不会产生疤痕，但不宜用于进行期白癜风。

　　3.带黑素细胞表皮培养片及培养的黑素细胞移植：可用于各型稳定期白癜风，是较为理想的方法。但本法设备条件要求高，尚处于试验阶段。

　　4.白斑处进行表皮磨削术，然后每日涂布5%氟尿嘧啶霜。1月内即出现色素沉着。

　　四、其它疗法

　　1.汞白癜风洗剂：75%酒精95ml加甘油5ml混匀外蘸等量白降汞、硫磺粉搽白斑处，每日2次，一般2～3月见效。

　　2.复方氮芥酊：盐酸氮芥50mg，非那根50mg，甘油5ml溶于95酒精100ml中，每日2次外涂。

　　3.铜制剂：0.5%硫酸铜液10滴，放于水或牛乳中饭后服用，每日3次(儿童酌减)。或用0.5%硫酸铜溶液于白斑区每日电离子透入。

　　4.阿托品局部注射：每周于白斑中心皮内注射3次，每次0.5mg，10次为1疗程，每疗程间隔5天。

　　5.5%二羟基丙酮重复外用，直至形成与正常皮肤相似的色素。一般停药2～3天开始褪色，2周后色素完全消退。

　　6.复方苯酚液(95%酒精10ml，甘油10ml，晶体酚80g，地塞米松10mg，达可罗宁1g)少量均匀地涂擦白斑区，1周后第2次涂药，以后半月涂药1次。

　　7.CO2激光白斑处点状烧灼，每两个点纵横相距0.5cm左右，据表皮不同厚度约需0.5～3秒。3月后若色素岛间皮损较大不易融合，在其间再次治疗。

　　8.人工色素：白斑处皮内注射1%黄色素，或用新鲜核桃皮取汁外涂，外涂硝酸银溶液、高锰酸钾溶液等。

　　9.自血疗法：抽取自身静脉血0.5～1ml立即分点注入白斑皮内，每周1次，10次为1疗程。

　　10.脱色疗法：为使久治不愈的白斑边缘着色过深的皮肤变淡或消除泛发自斑中之皮岛，达到某种美容上的需要，常用氢醌单苯醚霜等脱色剂。

（实习编辑：刘睿昌）