2017-02-04
要点解析：2017 版直肠癌 NCCN 指南
最重要的是直肠癌临床实践指南，对临床上具有争议的恶性息肉处理、T3直肠癌治疗方法、mCRC新辅助化疗方案、免疫治疗等给出了明确的更新推荐。
女士5月突然感到右腹部隐痛，还伴有呕吐，到医院做B超检查显示有肾结石。她吃了一个月的消石药后有点好转，但腹痛还不时来袭，痛的时候右腹会鼓起一个包，几秒钟又消下去。
直肠癌晚期一般五年生存期，癌症生存期的变数很多，不过一定不要让她劳累或是承受过多体力还有思想上的包袱，不能劳累这是很重要的，另外就是要经常复查，就查CA和C199，营养方面粗粮和新鲜蔬菜水果都不可以断，肉类食品少吃，不健康食品坚决不可以吃。
最重要的是直肠癌临床实践指南，对临床上具有争议的恶性息肉处理、T3直肠癌治疗方法、mCRC新辅助化疗方案、免疫治疗等给出了明确的更新推荐。
哈佛大学麻省总院（MGH）学者陈志辉在2012年发现阿司匹林对结肠癌术后复发的预防可能与PIK3CA基因突变有关。该团队最近再次确定了阿司匹林在CRC一级预防中的价值。
笔者将结合各大临床指南，包括NCCN、ESMO、CSCO、《中国结直肠癌诊疗规范（2015版）》、《中国早期结直肠癌筛查及内镜诊治指南（2014，北京）》等，对治疗方法的选择按步骤予以分析。
肠镜检查是目前发现肠道肿瘤及癌前病变最简便、最安全、最有效的方法。但毕竟内镜检查是一种侵入性检查方式，有一定的不适和并发症，因此，有不少人畏惧这种检查，致使一些大肠病变甚至肿瘤不能早期确诊，而延误最佳治疗时机。
为了帮助人们进一步了解结直肠癌，降低其发病率，英国伦敦国王医学院的Haji医生从结直肠癌的发病风险，诊断及预防等方面进行了阐述，并于近期发表在BMJ杂志。
结肠癌是最常见的癌症之一。通过切除结肠息肉，可以阻止肿瘤的发生。结肠镜检查时可以很容易地切除息肉。但目前预防意识不强，没有很好利用结肠镜检查作为预防医学检查的一部分。因此，对那些结肠癌高危人群进行结肠镜检查是非常重要的。
直肠癌的出血一般是直肠腔内的肿瘤慢性出血，直肠肿瘤的出血大部分情况下不是喷或滴出来的，而是混在大便中，不会是鲜红色，而是暗红，而且肿瘤不只有破溃出血，破溃面还会附有大便，会继发感染，造成炎性渗出物增多，出现粘液。
直肠癌细胞扩散后当然能治疗，现在医学发达，在治疗癌症方面无论是在技术方面还是医生的经验方面都很成熟，所以患者不要害怕，更不要恐惧，只要积极地进行治疗，就会有很好的效果。
数据显示，大约有三至四成的肠癌病人因医生和病人本身的疏忽而被误诊。与大部分癌症发病率逐年下降相反，世界上肠癌的发病率正以年均2%的速度上升，而上海的调查显示，我国肠癌发病率的增速是世界平均水平的两倍，达到年均4%。
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