大肠癌术后复发如何预防

2014-10-15 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：大肠癌术后复发是癌症中复发率较高的癌症，包括结、直肠癌有同时或异时多发的可能。因此，结直肠癌治疗后患者是再发结直肠癌的高危人群，需要规律随访，以避免再次发生结直肠癌。

　　一、定期体检复查肠镜

　　1.病史和体检，每3-6个月1次，共2年，然后每6个月1次，总共5年，5年后每年1次。

　　2.监测CEA、CA19-9，每3-6个月1次，共2年，然后每6个月1次，总共5年，5年后每年1次。

　　3.腹/盆超声、胸片每3-6个月1次，共2年，然后每6个月1次，总共5年，5年后每年1次。

　　4.腹/盆CT或MRI每年1次。如果没有发现息肉，可以改为每年一次。

　　5.术后1年内行肠镜检查，如有异常，1年内复查；如未见息肉，3年内复查；然后5年1次，随诊检查出现的大肠腺瘤均推荐切除。

　　6.PET-CT不是常规推荐的检查项目。

　　二、术后早期CT扫描有助于早期发现复发

　　术后2-3月后，可进行术野、肝脏的增强扫描，其作用在于作为术后影像学检查的参考标准。没有这个参照标准的情况下，既使出现了CT可见的复发灶或转移灶，放射科医生也难以区别是手术后改变还是病变，仍需要再等病变发生改变后才能做出结论。因此，术后早期的CT扫描检查有利于放射科医生更早期发现复发或转移性病灶。

　　三、结直肠癌术后患者注意其它肿瘤的普查

　　另外值得注意的是，结直肠肿瘤患者中，少数人的基因中存在一定缺陷，易患其他肿瘤，甚至是更罕见的多发肿瘤综合症患者。因此，术后随诊过程中也应注意提醒患者注意其它肿瘤的普查。如乳腺肿瘤、卵巢肿瘤等。在男性，因为直肠术后可出现排尿功能受影响，但不能因此而忽略前列腺肿瘤的早期检查。

　　四、对于合并有手术切除范围以外的结肠内有息肉或术前因梗阻而未完成全结肠镜检查的患者，宜在病情恢复后3月左右进行肠镜检查，以免延误病情。

　　其次、注意饮食习惯，低脂肪、低蛋白、高纤维素饮食

　　①首先要有良好的饮食习惯，不要偏爱三高一低，即高热量、高脂肪（油）、高蛋白（肉类）、低纤维素，少吃烧烤、煎炸及高脂油腻食物；多吃粗粮、蔬菜等含纤维素多的食物。

　　②要保持大便通畅，粪便中有许多有害致癌物质，若长期居留，对大肠癌的发生会起到推波助澜的作用。

　　③预防肠道疾病，积极治疗癌前疾病，如克罗恩病、溃疡性结肠炎、便秘、血吸虫病及息肉样溃疡。

　　④发现大便习惯、次数、性质改变，大便表面附着血液及粘液或脓血，腹部隐痛、便意频繁、进行性贫血、无原因消瘦等蛛丝马迹应及时看医生。

　　⑤高危人群定期普查，如有家族大肠癌史者，有腺癌性息肉，长期慢性结肠炎，40岁以上中老年人出现原因不明大便异常者，应及时进行大便潜血及脱落细胞检查，若为阳性就再做电子结肠镜检查。

　　⑥寻找适合自己的锻炼方式，增强体质，提高免疫力，自我放松，缓解压力，保持良好的心态。

　　最后，要预防大肠癌术后复发可配一些中药调理

　　大肠癌中医认为本病是一种全身属虚，局部属实的疾病，其病因主要有内因和外因两个方面。素体虚弱，脾肾不足或情志失调，肠胃损伤是内因；起居不慎，感受外邪或饮食不节是外因。常用的对大肠癌有效的药物有白花蛇舌草、半枝莲、七叶一枝花、苦参、仙鹤草、守宫、蜈蚣、苡仁等。另外，大肠癌发病病情多凶险，病势进展快，时恐汤剂药效不够，而现代中药的深入研究以及剂型的改革则可很大程度上弥补这些不足，临床上可根据辨证论治的原则，适当选择一些中成药。常用的中成药有：平消胶囊、华蟾素注射液等.

（实习编辑：黄丹丹）