甲胎蛋白偏高是早期肝癌前兆吗
一是检査。及时查出血倾向,查有无食道胃底静脉曲张,查电解质、肾功、尿常规,查有无性格情绪异常,必要时查腹水常规。
二是防范。不用刺激胃黏膜药品,不用损害肝肾药品,注意给患者补充维生素K,必要时加用胃液分泌抑制剂,注意尿量。
饮食不能太热、太凉,禁食太硬不易消化的食物。禁生冷水果,尤其患者食欲好转后不能随心所欲的大吃生冷食品,临床上因饮食不当出现的教训是非常惋惜和沉痛的,它把原来治疗的一切疗效彻底否定。
在前几年肝病治疗的报道和药品宣传中,对病毒指标的转阴提的很多,甲胎蛋白偏高是早期肝癌前兆吗有的人认为“大三阳”转为“小三阳”就是病情好转,“小三阳”转为“大三阳”是加重了,还有的认为“大三阳”传染性强,“小三阳”不传染等等。所以有的人就只把转阴作为治疗目标。临床上各种乙肝病变复杂,在不同阶段有不同的治疗目标,不分青红皂白单纯追求转阴是不对的。
甲胎蛋白偏高是早期肝癌前兆吗疗效的判定通常是在综合分析患者过去的病程、治疗的经过和现在的状态,而作出的相对的判断,一般分为无效、有效、显效、治愈,总有效率是指后三种数值之和与治疗患者总数的百分比。如活动性乙型肝炎当治疗至肝功基本恢复正常时,可视为“临床治愈”;肝硬化上消化道出血,当出血停止,血Rt恢复后,也可视为“临床治愈”。但是这些患者慢性乙型肝炎仍存在,肝硬化的病理状态未有改变,再出血的危险依然很大。所以说,疗效的判定是相对的。
“大三阳”转为“小三阳”,并且HBV-DNA由阳性转为阴性者是好转,它要结合临床表现定为“显效”或“临床治愈”;这种“显效”或“临床治愈”也是相对的,因为少部分患者HBV-DNA不稳定,重新转为阳性的可能性还有;极少数人转为“小三阳”还有发生癌变的可能,临床医生和患者都不能大意,必须坚持治疗或及时复查。
症状好转或病毒指数、生化检查结果好转可以定为“有效”,但是这种有效有时是暂时的,治疗不彻底还可能病情反复。病理检测证实:慢性活动性肝炎患者肝功能正常和(或)病毒指标阴转后,肝组织内的炎症及坏死或多或少依然存在。所以说“有效”也是相对的。
另外,当前应用PCR法定量检测病毒指数,甲胎蛋白偏高是早期肝癌前兆吗都或多或少的存在一定的误差,对检验报告是否确切、是否假阴性,要做具体分析,必要时复查验证。
甲胎蛋白偏高是早期肝癌前兆吗中医诊断治疗的疗效问题也有相对性,如中医诊为“阳黄”的乙肝患者,经过治疗黄疸消退,但不一定是病情好转;“肝胆湿热”经治疗后,湿热没有了,也可能转变成“脾虚湿滞”。传统中医的“临床治愈”主要根据自觉症状和体征来判定,至于现代中医的显效与否,大多靠临床指征和参照辅助检查来决定。
(实习编辑:庄智伟)
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健客价: ¥60恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 复方鳖甲软肝片:软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
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健客价: ¥16健脾理气,化瘀软坚,清热解毒。适用于以肝瘀脾虚为主证的原发性肝癌,症见上腹肿块,胁肋疼痛,神疲乏力,食少纳呆,脘腹胀满,心烦易怒,口苦咽干等。对于上述症候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纤维化血清学指标有改善作用。
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