该科研团队对肿瘤疾病的病因、病理、遗传、发育、细胞属性、对治疗的反应等各个方面综合观察,发现肿瘤现象不同于目前存在的任何一种人类疾病,如果我们还是用对待其它人类疾病的理念和策略认识和处置肿瘤,难以想象能取得满意的效果,多年来的研究和实践已经充分证明了这一点。
传统概念上人们认识的肿瘤是病理生理界限清楚的异常生长物:肿瘤细胞是一群失去生长控制且生物学行为异常的细胞;肿瘤不受机体正常生长调节机制的调控,失控性生长并破坏正常组织与器官;异质性、浸润性和转移性是其基本特征;肿瘤的成因复杂多样,包括人体内在的遗传因素、局部微环境因素和免疫学因素及外在的生物、物理和化学等诱导和致突变因素等。
由于人体内存在肿瘤发生固有的遗传学因素和基因突变的分子遗传学基础,人们很容易把肿瘤发生的根本原因归咎于癌基因的存在和基因突变。这种传统的认识更多地体现了人们对肿瘤的表象认识,人们克服肿瘤所依赖的策略也更多地关注对肿瘤病因的控制和对肿瘤的杀灭,其结果往往带有理想化、表面化、片面性的特点。一个多世纪以来的肿瘤研究和临床治疗就是建立在这样的理论基础上,可想而知,不可能取得肿瘤治疗上的真正突破。
肿瘤干细胞起源的认识,使肿瘤现象带有了更复杂的生物学属性,说明肿瘤现象不同于迄今为止存在的任何一种其它人类疾病,某种程度上,肿瘤现象与人类正常造血功能有某些相似之处,这种对肿瘤现象新的认识不仅对传统肿瘤认识提出质疑,也必将需要对传统的肿瘤治疗理念进行检讨。
而真正导致癌变细胞“逃逸”免疫监视功能主要有两方面的原因:一方面原因源于癌细胞方面。另一方面原因则源于免疫系统。由于遗传学因素,细胞免疫监视功能“弱势”,这种免疫监视能力的“弱势”并不是一种典型的病理现象,而只是一种正常情况下能力上的差异。正如一个家庭中的几个同胞兄弟姐妹,他们可能都是生理正常人,但能力有差别一样。由于免疫遗传的差异,造成了先天的免疫监视功能弱势,使癌变细胞有更多的机会逃脱机体免疫系统的监视和清除。
癌变细胞一旦在第一时间“逃逸”免疫监视和清除,其固有免疫“逃逸”能力和对免疫系统主动的诱导抑制能力会使癌的进展得以实现。“聪明的癌细胞”不仅体现在它存在固有的免疫“逃逸”的分子和细胞学基础也体现在其对免疫系统的主动诱导抑制能力和对各种压力(化疗的作用、放疗的作用、免疫力的作用等等)的主动适应能力和突破能力。各种迹象表明,在肿瘤发育的漫长过程中,先天免疫和后天获得免疫总是有机会识别到肿瘤的存在,并产生了相应的反应,但这种反应的各个环节都不同程度上受到了影响或抑制,而效应阶段的抑制则是最致命的。
所以治疗肿瘤疾病最根本的治疗方式还是需从免疫学的角度出发,才能真正达到治愈肿瘤疾病的目的!
(实习编辑:庄智伟)
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