由于化疗药物的应用和白血病细胞的直接浸润,大约80%患者出现口腔溃疡。因此口腔护理在白血病治疗中有着十分重要的意义。
口腔溃疡是白血病病程中经常反复出现的并发症之一,它不仅给患儿带来许多痛苦,而且引起患儿的食欲不振,营养不良,机体抵抗力降低,造成“感染-溃疡”的恶性循环。是治疗过程中一个难关,也是护理中的棘手问题。故此口腔护理是治疗白血病过程中一个重要环节。我科在此方面一改过去的传统护理模式即单纯性用0.85%盐水漱口后涂龙胆紫,通过大胆尝试并取得满意的效果。现将方法介绍如下。
1、口腔溃疡一般分3种类型
1.1细胞浸润型多有白血病细胞对口腔黏膜浸润造成的。方法:采用0.85%盐水10ml稀释环磷酰胺100ml(或阿糖胞苷50ml)涂抹口腔溃疡处后涂香油。
1.2感染型在治疗过程中由于身体免疫力低下,造成细菌、霉菌、病毒的感染或二重感染。
方法:(1)霉菌、念珠菌感染:用制霉菌素粉剂涂抹(0.85%盐水漱口后),再涂一层香油。(2)细菌型:灭滴灵粉剂与香油混合涂抹或治疗同混合型中。(3)疱疹病毒:用中药冰片+青黛+硼砂+2%利多卡因按一定比例配成散剂涂抹患处,再涂香油。以上处置中涂香油的目的是保护药物不被口腔分泌物冲洗掉。
(实习编辑:伊玥)