治疗手段不断发展，多发性骨髓瘤患者有望获得长期生存

2014-08-16 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：多发性骨髓瘤在确诊以后，要对病人进行分期。目前临床上常用的是Durie-Salmon分期体系（DS）以及国际分期体系（ISS）。

　　DS分期体系根据患者的血红蛋白、血清钙、X射线检查、M蛋白及瘤细胞负荷将多发性骨髓瘤分为3期，并根据肾功能是否正常分为A、B两种亚型。此分期系统着重于评估总体肿瘤负荷，对预后判断具有肯定价值。“但是该系统瘤细胞计数计算公式复杂，骨损害检测手段的敏感性较差，不同的大夫对影像都会有不同的偏差。”专家介绍，为克服DS分期系统的不足，研究人员提出了ISS分期体系。

　　ISS分期体系利用白蛋白、b2微球蛋白这两个临床常用的指标，把骨髓瘤病人分为低、中和高危三期。该分期系统便于操作，且能很好地反映患者的预后，但是该体系不能明显地反映肿瘤的负荷。

　　“鉴于这两种体系的优缺点，临床上常将两种方法同时使用，以ISS分期为主，DS分期为辅。”专家进一步介绍，确定分期后，如果患者不进行治疗，进展期多发性骨髓瘤患者的中位存活期仅为6个月。而进行一般化疗的患者中位生存期可延长至3年，进行大剂量化疗联合造血干细胞移植的患者中位生存期可延长至5年，进行二次移植的患者中位生存期可延长至6年以上。随着新药和新方案等治疗手段的不断发展，多发性骨髓瘤患者的中位生存期可获得不同程度的延长，部分病例有望获得长期生存。

（实习编辑：梁炜豪）