如何提高癌痛患者生活质量？

　　癌痛对癌症患者及其家属是一种折磨。癌痛得不到有效控制，会加速肿瘤的发展、影响睡眠、食欲下降、免疫力下降。慢性剧烈疼痛得不到缓解，会发展成为顽固性癌痛，成为一种疾病，导致患者自杀的重要原因之一。

　　癌痛产生的原因有：肿瘤直接压迫刺激神经、肿瘤骨转移、肿瘤对痛觉敏感组织如血管淋巴管等的刺激、肿瘤分泌因子止痛、伴随炎症因素致痛、治疗后诱导的外周神经病变疼痛以及心理因素致痛。肿瘤造成骨质破坏、反应性肌肉痉挛、局部和血液钙离子浓度升高及炎症介质释放等都可能参与癌症痛的产生。骨癌的疼痛是癌症中疼痛最明显的。

　　癌痛的患者，饮食，睡眠，精神状况都不好，极大的影响了患者的生活质量。提高生活质量首先要减轻疼痛。在癌痛的治疗上，首先要对癌痛评估。根据患者的主诉手机详细全面的信息，如癌痛的部位，性质，持续时间等。作出癌症疼痛程度的判断。

　　在医学上，癌症疼痛可分为以下几级：

　　0级：无痛。

　　Ⅰ级（轻度疼痛）：虽有疼痛但仍可忍受，并能正常生活，睡眠不受干扰。

　　Ⅱ级（中度疼痛）：疼痛明显，不能忍受，要求服用镇痛药物，睡眠受干扰。

　　Ⅲ级（重度疼痛）：疼痛剧烈不能忍受，需要镇痛药物，睡眠严重受到干扰，可伴有植物神经功能紊乱表现或被动体位。

　　全面的了解疼痛信息后，在治疗癌痛上，主要是药物三阶梯治疗方法。根据疼痛的不同程度选用不同的药物。第一类是非阿片类镇痛药，第二类是阿片类镇痛药，第三类是强镇痛类，如吗啡。这三类药物的种类，剂量，给药途径，不良反应在使用前都要有一定的了解。

　　除了药物三阶梯止痛方法，还有一些其他的治疗方法。手术止痛，使用手术切断神经支配达到止痛的效果。抗癌止痛，如放射治疗缓解骨痛情况，介入化疗缓解一些疼痛情况。生物止痛方法，如基因止痛方法，分泌细胞活性物质进行止痛。中药辅助治疗缓解的方式，中药配伍方剂止痛也用于晚期癌痛患者，黄芩、羌活、当归、杜仲、细辛、川芎、人参等都是在癌痛治疗上用的较。

　　癌痛是影响癌症患者生活质量的主要因素，要缓解疼痛要正确评估疼痛程度，严格遵守控制疼痛的指导原则，不应该出现抵制使用有成瘾性的止痛药，或是过早的使用这些强止痛的药物。担心止痛药物会有一些副作用耐药性，在服用这些药物的同时可以联合中药的治疗。

　　癌痛的治疗上存在一些误区，有的患者担心家属以及经济方面的考虑，癌痛没有正确评估。更多的会考虑到止痛药的成瘾性、副作用等减量使用甚至停止使用。癌痛患者只有在病情好转后，癌痛得到一定控制后才可以减量服用或停药。同时，希望护士及家人也要给患者给多的指导和关心，这样对提高患者的生活质量，促进康复也是有很大的影响。

　　癌痛病人的家庭护理！

　　1、心理暗示疗法：此法主要是增强患者自身战胜疾病的信心。可结合各种癌症的治疗方法，暗示病员如何进行自身调节，告诉他们如何配合治疗就一定能战胜疾病，使他增强生活勇气，认真完成一日三餐和进行必要的康复训练，以充分调动自身最大消灭癌细胞的能力，从而达到止痛的目的。

　　2、放松止痛法：全身松驰可以轻快感，肌肉松弛可阻断疼痛反应。可以让病人闭上双目，作叹气、打呵气等动作，随后屈髋屈膝平卧、放松腹肌、背肌、缓慢作腹式呼吸。或者叫病人在幽静环境里闭目进行深而慢的吸气与呼气，使清新空气进入肺部，达到止痛目的。

　　3、物理止痛法：可通过刺激疼痛周围皮肤或相对应的健侧达到止痛目的。刺激方法可采用按摩、涂清凉止痛药等，也可采用各种温度的刺激，或用65℃热水袋放在湿毛巾上作局部热敷，每次20分钟，可取得一定的止痛效果。

　　4、转移止痛法：可让病人坐在舒适的椅子上，闭上双眼，回想自己童年有趣的乐事，或者想自己愿意想的任何事，每次15分钟，一般在进食后2小时进行，事后要闭目静坐2分钟;也可根据病人的爱好，选放一些快声调的音乐，让病人边欣赏边随节奏作拍打、拍手等动作;还可让病人看一些笑话、幽默小说，说一段相声乐取。这些都可以达到转移止痛的目的。

　　（实习编辑：廖玉妹）