晚期癌性疼痛的护理要点？

　　癌症疼痛是最令患者恐惧和难以忍受的。世界卫生组织（WHO）将癌痛控制列为癌症综合规划治疗的重点。

　　不久前，有专家对重症癌痛患者在家中镇痛治疗效果开展了相关研究。这次研究对60位重症晚期癌症患者进行了跟踪，其中有肺癌、肠癌、肝癌、宫颈癌、骨癌、食管癌和胆囊癌等患者。治疗前，医务人员对患者做了全面检查，并分别作出疼痛程度分级评估。对其中中、重症癌痛患者，按照WHO癌症疼痛三阶梯止痛原则，给予适量的口服或外用强阿片类镇痛剂治疗。治疗中依据病情变化，随时调整药物剂量。然后再按疼痛缓解度、食欲、睡眠、精神状态的质量评分标准，定时进行疗效观察。

　　结果显示，药物治疗止痛效果良好，其中完全缓解6例，中度以上缓解53例；疼痛缓解率达98%.同时患者在生活质量上也有显著提高，食欲、睡眠和精神状态都有提高。

　　据介绍，晚期癌痛患者在家中治疗，确有许多好处。此方式既便捷，又经济，在专业医护人员或经过专门培训的全科医师指导下就可实施。在家疗养既能减轻家属许多劳顿，又便于情感沟通和心理疏导，使患者在渐逝的生命中得到更多的临终关怀。

　　癌症晚期病人深受疾病的折磨，身心承受着极大的痛苦。如何减轻晚期癌症病人的痛苦，让病人顺利度过生命的最后时期，家人在护理此类病人时，应注意做好以下几点。

　　1、基础护理

　　如果晚期癌症病人身体极度衰弱而无法起床活动，发生口腔并发症及褥疮的几率相当高，故应每天为病人做口腔护理，用花生油或橄榄油涂在病人口唇上防止干裂。为防止褥疮发生，应每2小时帮助病人变换一次体位。用毛巾、枕头、气垫将病人的足跟、踝关节、髋关节等容易发生褥疮的部位垫好，并定时为病人擦洗，按摩骨突出部位，保持衣、被、褥整洁，若有皱褶、脏、湿应及时整理更换，以减少褥疮和交叉感染的发生。

　　2、饮食护理

　　由于晚期病人长期消耗，大都存在营养不良，再加上化疗药物的应用，往往食欲不佳，故应给予病人营养丰富易消化的清淡食物，最好符合病人的口味，同时保证食物色香味俱全，以增强病人的食欲，多进食蔬菜、水果。同时为病人创造良好的进餐环境，鼓励病人多进食，以少食多餐为佳，或行高营养鼻饲，必要时采取静脉高营养输入，以补充营养和维持体内电解质平衡。鼓励病人床上活动，能下地活动的，可适当做做气功、太极拳等，以调理正气，调节其精神及身体状况。

　　3、止痛

　　难以忍受的疼痛对于癌症晚期病人是最痛苦的，有的病人为了达到止痛的目的过分依赖药物。对于这种情况，家人应耐心解释、安慰，分散病人的注意力，使其获得心理上的满足，同时家人应掌握病人疼痛发生的规律，及时提醒医生，在疼痛发作前一小时左右给药，减轻患者的痛苦。

　　4、心理护理

　　由于病情发展，患者往往对治疗失去信心，甚至产生自杀的念头，癌症晚期病人的心理反应尤为强烈。根据临床观察，病人的心理行为有：希望、否认、抑郁、发怒、拼搏。因此家人要及时了解病人的心理状况，进行体贴入微的心理护理，如谈心交流思想，抚慰病人，帮病人树立起生活的信心，让希望之光充满病人的最后生活阶段。

　　5、亲情护理

　　癌症给病人和家属都带来了强烈的震动，极大的痛苦，沉重的经济负担，病人在心理上存在恐惧不安和悲观失望情绪，一般都渴望与亲人团聚在一起，希望在生命最后时刻享受天伦之乐。因此，家人应经常陪在病人身边，唠唠家常话，回忆家人曾一起度过的美好时光，让病人时时感受到家庭的温暖，减少心理上的孤独感和凄凉感，让病人安详、无怨地离开人世。

　　（实习编辑：廖玉妹）