癌痛是造成癌症晚期患者主要痛苦的原因之一。在疼痛患者中,因各种原因使50%至80%的疼痛没有得到有效控制,这无论对患者的恢复还是对患者的生活质量都有着很大的影响。
引起癌痛原因主要有三方面
1.由癌症直接引起
如肿瘤局部压迫,使组织器官容积增大,而组织包膜和骨性容积不变,导致局部组织出现胀痛,如原发性肝癌表现为肝区胀痛,颅内原发性肿瘤或转移癌造成颅内压升高引起疼痛,或阻塞于管径,造成梗阻痉挛,导致疼痛。肿瘤局部侵及神经、血管、骨膜等造成疼痛,如原发性乳腺癌侵及肋骨、肋间神经和胸膜,腋窝淋巴结转移侵及臂丛神经,刺激导致疼痛。
2.与癌症相关的疼痛
因为少数肿瘤有内分泌功能,可以产生非转移性全身症状而出现疼痛,如重症肌无力、多发性肌肉神经痛等。晚期癌症患者由于机体过渡消耗、营养不良可导致一系列病理生理变化,如便秘、肌肉痉挛等引起的疼痛。
3.负面心理因素
不少肿瘤患者的疼痛与患癌后所产生的负面心理因素有关,或原本只是轻微不适而因此被放大,这类疼痛时轻时重,症状加重时常与注意力集中有关,部位不好用常理解释,或常表现为游走特点等。
治疗癌痛应按阶梯用药
1.按阶梯用药
止痛药物的选择应根据疼痛的程度由轻到重,按顺序选择不同强度的止痛药物,即由弱到强或由一般到三级。
如果不是剧烈疼痛,应选用非阿片类止痛药,属于三级阶梯的第一阶梯;如果达不到止痛效果或疼痛继续加剧,则升高到第二级,在非阿片类药物基础上加用弱阿片类药物;若仍不能有效缓解疼痛或疼痛继续加剧,则应进入第三级,使用强阿片类药物,可同时加用非阿片类药物,因其能增加阿片类药物的止痛效果,又可减少阿片类药物的用量。当使用一种止痛药物疼痛不能缓解的时候,必须换用止痛作用较强的药物,而不可以换用其他与之效果相似的药物。对于有特殊适应症的患者如精神症状或心理障碍,应加辅助药物。
2.按时用药
只有规律地按时间间隔使用止痛药物,才可以保持疼痛连续缓解。有些患者会出现突然的剧烈疼痛,可在原用药方案基础上,加一次规定单位用药剂量的50%至100%的止痛药物。
3.口服给药
尽可能口服给药,这样患者就可以独立用药,而不必依赖于医护人员。如果患者存在吞咽困难、控制不住的呕吐或胃肠的梗阻时,可以使用直肠栓剂。患者也可携带输注泵,连续皮下输注止痛药物。
4.个体化给药
个体间对止痛药物的敏感度存在很大差异,所以阿片类药物并没有标准的使用剂量。选用阿片类止痛药物,应以小剂量开始,逐步增加至患者感到舒适为止。
(实习编辑:廖玉妹)
本试剂用于体外定性的检测妇女尿液中人绒毛膜促性腺激素(HCG),用于妊娠早期的辅助诊断。
健客价: ¥49益气养血,祛风化痰,活血通络。用于气虚血瘀、风痰阻络所致的中风,症见口舌歪斜、半身不遂、手足麻木、疼痛、拘挛、言语不清。
健客价: ¥70通过本品检测尿液,可是女性充分了解自己是否受孕。不需任何容器,直接接尿,方便、卫生、准确、特别适用于家庭自我检测。
健客价: ¥4.8补肝益肾,补气养血。用于肝肾不足、气血两虚所致的血虚虚劳,症见心悸气短、头晕目眩、倦怠乏力、腰膝酸软、面色苍白、唇甲色淡、或伴出血;再生障碍性贫血、缺铁性贫血见以上述证候者。
健客价: ¥25补肝益肾,补气养血。用于肝肾不足、气血两虚所致的血虚虚劳,症见心悸气短、头晕目眩、倦怠乏力、腰膝酸软、面色苍白、唇甲色淡、或伴出血;再生障碍性贫血、缺铁性贫血见以上述证候者。
健客价: ¥30适用于早期妊娠的辅助诊断。
健客价: ¥9.9见说明书。
健客价: ¥8早早孕检测试盒:通过本品检测尿液,可是女性充分了解自己是否受孕。不需任何容器,直接接尿,方便、卫生、准确、特别适用于家庭自我检测。 大卫早早孕检测试条:大卫早早孕检测试盒经大量试验证实,能快速、可靠地检测出尿液中HCG的出现,其灵敏度达15mIU/ml。并且有使用方便,简单易懂,灵敏快捷等特点
健客价: ¥15大卫排卵检测试条: 通过本品检测尿液,可使女性充分了解自己所处的生理周期。本品科技领先、准确度高、外形美观、体积轻巧、携带方便,是二十一世纪女性把握佳期的时尚选择。 早早孕检测试条: 大卫早早孕检测试盒经大量试验证实,能快速、可靠地检测出尿液中HCG的出现,其灵敏度达15mIU/ml。并且有使用方便,简单易懂,灵敏快捷等特点 一次性尿杯: 无。
健客价: ¥30适用于妇女早期妊娠的辅助诊断。
健客价: ¥13.5供各级医疗机构对早孕患者进行初步诊断及患者在家中作自我检测用。
健客价: ¥10供各级医疗机构对早孕患者进行初步诊断及患者在家中作自我检测用。
健客价: ¥18供各级医疗机构对早孕患者进行初步诊断及患者在家中作自我检测用。
健客价: ¥20用于早期妊娠的诊断。
健客价: ¥7.8清热利湿,活血止痛,化石,排石。用于肾结石,肾孟结石,膀胱结石,输尿管结石。
健客价: ¥20见说明书。
健客价: ¥6大卫早早孕检测试盒经大量试验证实,能快速、可靠地检测出尿液中HCG的出现,其灵敏度达15mIU/ml。并且有使用方便,简单易懂,灵敏快捷等特点
健客价: ¥0.8活血化瘀,息风通络,补气养血,消血栓。用于气虚血滞,风痰阻络引起的中风后遗症,肢体偏瘫,半身不遂,口眼歪斜,言语障碍,胸中郁闷等症。
健客价: ¥39本品可改善冠状动脉供血不足,用于治疗冠心病、心绞痛。对伴发高血压、高甘油三脂,高胆固醇等症也有一定的疗效。
健客价: ¥23本品可改善冠状动脉供血不足,用于治疗冠心病、心绞痛。对伴发高血压、高甘油三酯、高胆固醇等症也有一定的疗效。
健客价: ¥110补脾胃;益气血;安心神;调营卫;和药性。主脾胃虚弱;气血不足;食少便溏;倦怠乏力;心悸失眠;妇人脏躁;营卫不和。用于脾虚泄泻,心悸,失眠,盗汗,血小板减少性紫癜。
健客价: ¥15化痰醒脑,祛风活络。用于神志不清,语言蹇涩,口角流涎,肾虚痿痹,筋骨酸痛,手足拘挛,半身不遂及脑血栓形成的恢复期和后遗症见上述症候者。
健客价: ¥33