肝癌术后 得从这四个方面进行日常保健

其实，肿瘤治疗早已不是我们之前认为的“手术以后，一劳永逸”的模式，WHO已经明确将肿瘤定义为一种慢性疾病，就好比我们常见的高血压、糖尿病一样，我们的治疗也不可能达到“一刀永逸”的效果，只是漫长的治疗-观察-再治疗环节中的一部分。肝癌也是一样。

将从以下四个方面，详细讲解肝癌术后的日常保健。

休息与活动

1、对于刚刚接受过手术的患者而言：术后3个月内注意卧床休息，增加肝脏的血流量，减轻肝脏负担，有利于肝脏修复和肝功能的恢复。

2、对于出院在家长期康复的病友而言，注意劳逸结合，进行适当的有氧锻炼，如慢跑、散步等，避免劳累和重体力活动，注意自我保护，所有的活动都要量力而行。

饮食原则

1、没有肝功能障碍、肝功能未失代偿的患者，术后宜食高热量、低脂肪、高维生素食品，如豆制品、鱼类、瘦肉、芹菜、黑木耳、山药、山楂。

2、对于肝功能障碍、肝功能失代偿，有腹水的患者，应按照医生的要求严格限制水、盐及蛋白质的摄取。

3、宜少量多餐，由于患者的肝脏功能受损，恢复需要一段的时间，而食物都需经过肝脏代谢，会影响肠道的脂肪消化吸收。因此，患者的饮食应以多样化、易消化、易吸收、清淡以及低脂肪、低蛋白、高维生素食物为主，多食新鲜的蔬菜、水果，同时还应遵循少食多餐的饮食原则。

4、大便不通宜食香蕉、蜂蜜、苹果、丝瓜、冬瓜、香菇、雪梨、萝卜等。

5、戒烟酒、忌食辣椒、咖啡、高脂肪及煎炸、腌制、熏烤、霉变食品。

6、烹饪方式多采用蒸、炖、煮、拌等方式。

7、在日常生活中，病友们还应该多吃一些保肝、护肝的食物，由于患者的肝脏整体功能均下降。因此，应该多食用些具有保肝、护肝作用的食物，如牡蛎、香菇、蘑菇等。

8、补血食物：对于术后治疗的患者，应该适当食用些具有补血、止血作用的食物。通常，手术切除创伤性较大。因此，应适当食用些具有补血、止血作用的食物。补血的有猪肝、红枣等。

注重心理调节

1、肝癌术后患者的心理护理同样重要，鼓励患者保持良好的精神和心理状态，增强战胜疾病的勇气和信心，积极配合治疗，争取早日康复。

2、保持情绪稳定，中医认为“怒则伤肝”。尽量避免精神紧张和情绪激动，保持心情愉快，以积极的心态面对人生。

复查与随访

1、肝癌术后继续巩固治疗：临床常采用生物免疫进行全身调理（胸腺五肽），在改善肝癌术后临床症状及提高机体免疫抗病能力等方面具有较好疗效。

2、继续抗肝炎病毒治疗：抗乙肝病毒的治疗。

3、根据肝功能检查结果，酌情服用保肝护肝药物，用药种类宜简单，避免过多用药增加肝脏负担。

务必做到定期复查。肝脏恶性肿瘤相比其他的肿瘤较容易出现复发和转移。有数据显示，肝癌术后2年以内约有4到5成的患者会出现复发或转移，也就是几乎每两个肝癌患者，手术后2年内就有1个肝癌复发。

术后复查时间点主要是术后1月，之后前2年每3个月复查，2年内没有复发，可以延长为每半年一复查，5年内均无复发转移则可延长为每年一查。

复查内容：

1.甲胎蛋白、肿瘤标记物

2.血常规、肝肾功、HBV-DNA，监测病毒复制情况和抗病毒药物治疗效果

3.影像学检查（主要是腹部B超、增强CT或MRI），一般建议B超和增强CT或MRI间隔进行（例如3、9、15、21个月时查B超，6、12、18、24个月时做CT或MRI），当肿瘤标记物升高或B超发现有异常时应进一步行增强CT或MRI检查。

最后，给大家介绍一些肝癌术后复发症状早识别要点：

1、右肩酸痛也是常见的肝癌复发症状之一，原因是由于肿瘤迅速生长会使肝包膜绷紧并侵犯膈肌而产生疼痛，此疼痛可放射至右肩或右背，导致右肩酸痛。

2、肝癌复发患者出现较为严重的食欲减退，消化不良，恶心、呕吐和腹泻等症状，出现类似症状，应及时做相关检查，不要当做一般的消化道症状而忽视治疗。

3、与肝癌晚期症状相似，肝癌复发症状也会表现为发热，一般为低热，偶达39℃以上，呈持续发热、午后低热或驰张型高热。发热与癌肿坏死产物吸收有关。癌肿压迫或侵犯胆管可并发胆道感染。

4、出现腹痛的患者也应警惕为肝癌复发症状，突然发生剧烈腹痛和腹膜刺激征提示癌结节包膜下出血或向腹腔破溃。