得了胆囊息肉怎么办 应尽可能预防

得大部分患者无不适表现，往往是在健康检查或人群普查时经腹部B超才偶然发现。有症状者最常见的症状为上腹部闷胀不适，一般不重，多可耐受，伴有结石时可出现胆绞痛。目前我国胆囊息肉的发病率在7-10%左右，主要集中在20-50岁人群，女性发病多见。

由于人体内产生致息因子，引起胆固醇积聚、腺瘤突变，从而形成息肉，并在一定条件下，恶变为癌，近些年来国内外也有许多关于胆囊息肉癌变的报道，尤其在伴有结石时，癌变机率会明显提高。

当医生建议胆囊息肉的患者把胆囊切除时，有的人认为，与生俱来的器官组织还是不要随意切除为好，防止出现其他病症，搞不好来个一波未平一波又起的局面，但是当他们听到胆囊息肉可能致癌时（胆囊癌的治愈率很低的），他们坐不住了，开始纠结了，前怕狼后怕虎的心态也出现了。

检查利器

腹部超声波扫描检查对胆囊息肉的筛出率高达百分之九十五，诊断的灵敏度和准确率均较高。随着彩色超声技术的更新，彩色超声的声像图可清晰显示胆囊息肉样病变的位置、数量、大小、形态、基底宽窄、血流情况能初步判断其性质，为临床提供了必要的信息。

对于难以区分是良性还是恶性病变的息肉，帮助确诊的方法有：常规超声加彩色多普勒超声或声学血管造影检查；内镜超声检查；CT增强扫描；超声导引下经皮细针穿刺活检。

通常来说，超声波扫描图像中呈现乳头状多为良性，表面不规则则考虑恶性。从临床经验上来看，一般多发的息肉可能比单发的要好，多发息肉大多数是良性胆固醇息肉，而如果是单发的可能要高度警惕，定期复查。

因胆而异

虽然说胆囊息肉良性居多，但是超过1cm建议切除胆囊。对于小于5mm的胆固醇性息肉，服用药物加上饮食调节和适当运动可有效果，对于胆囊腺瘤样息肉，药物并无任何效果，定期检查超声（每3-6个月复查），观察有无息肉大小或形态的变化，一旦出现有手术指征，影响生活和工作，应积极考虑手术治疗。

手术指征：（1）单发病变，大于10mm，蒂粗大者，尤其是位于胆囊颈部，年龄大于50岁；

（2）单发病变，小于10mm，无症状，年龄小于50岁，在观察随访期间，病变增大或形态有变化则应手术治疗；

（3）多发病变，伴有胆囊结石，有症状，胆囊功能差，进展迅速，年龄大于50岁；（4）多普勒彩超检查病变有丰富血供提示为恶性新生物，癌变评估风险很大的息肉；

（5）CEA（肿瘤标记物），测值明显升高且除外其它胃肠道肿瘤者。

（6）有明显症状且反复发作，在排除精神因素、胃十二指肠和其他胆道疾病后，可行手术治疗。

健康养胆

清淡饮食：少吃最好不吃油炸食品、肉汤等，禁高脂肪高胆固醇食物，避免胆囊过度紧缩、胆汁分泌增加；

定时进餐：避免饥一顿饱一顿，防止胆囊不断受到刺激而增加胆囊收缩和胆汁分泌；

饮食不宜过饱：以免胆囊过度收缩，使胆汁分泌增加；

大量饮水：大量饮水既可稀释胆汁使胆汁不易形成胆石，也可在胆石形成初期将胆石前期物质或小胆石冲刷入胃肠而排泄掉，防止胆结石的发生；

食物要易消化：易消化的食物可减轻对胆囊等消化器官的负担，容易消化的食物有面片、玉米粥、豆浆、蛋类、菠菜、小白菜等；

农药化肥的普遍使用、食品添加剂泛滥、电离辐射等与胆囊息肉的形成也可能有关系，应尽可能避免。