如果胆囊结石 别把小问题变成大麻烦

胆囊癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，随着人们生活习惯和饮食结构的变化，胆囊癌的发病率也呈现出不断上升的趋势。

其发病过程隐匿，侵袭力强，预后较差，是癌症患者一个不小的“麻烦”。

胆囊结石不容忽视

别把小问题变成大麻烦

51岁的刘女士1年前就出现反复上腹隐痛不适，一直都当作胃病来医治，服用多少胃药都不管用。

后来，在当地医院做肝胆超声检查才发现了原因——胆囊多发结石伴有慢性胆囊炎。医生建议刘女士选择“腹腔镜胆囊切除术”以摘除病变胆囊。

但是，刘女士认为，这不过是一个无关大碍的老毛病，而且手术还会“大伤元气”。因此，刘女士拒绝了手术。

近期，刘女士腹疼症状加重，且伴有食欲下降，食量变少，但大便次数却逐渐增多，同时肚子却越来越大，全身的皮肤变黄且奇痒难忍。

经医生系统检查。刘女士的全腹CT检查结果是“胆系多发结石并胆管扩张、肝囊肿、腹水”。

化验结果显示肝脏严重受损，因为胆管不畅胆汁长期淤积，胆道内压升高，肝细胞受损严重，肝脏已经硬化。立即行胆囊切除并胆管探查取石术，取出来满满一小盆儿的石头，大的有黄豆般大小，小的像小米般大小。

虽然手术成功取出了结石，但是因为肝硬化是不可逆转的，刘女士于半年后因肝硬化腹水不幸去世。

教授介绍，胆石症发病率随年龄增长而升高，随着免疫力降低，应激能力下降，胆囊肌张力减弱，排石能力差，结石容易嵌顿在壶腹或胆囊管这些狭窄部位，使胆囊内压力增高，此时可继发感染造成化脓性胆囊炎，加上胆囊壁小动脉硬化，导致供血不足，并发胆囊坏死穿孔率也较高，部分会诱发癌症、中毒性休克，严重危害中老年人的健康与生命。

教授提醒中老年朋友，得了胆石症一定要重视，早治疗早手术以免错过治疗时机。胆结石造成胆汁淤积性肝硬化，这是不可逆的，原发性胆囊癌的一个显著特点是常合并胆囊结石。

国内资料显示，有20%—82.6%的胆囊癌合并胆石症，胆石症除了引起肝硬化、胆囊癌，由胆系感染引起的中毒性休克发生率也很高。胆结石还可诱发急性胰腺炎，死亡率非常高。

对于有病变的胆囊来说，切除胆囊对于人体是没有大碍的。

在中国，每年约30万人因胆囊炎、胆囊结石而摘除胆囊。经腹腔镜胆道镜联合的取石手术是我院肝胆外科的亮点，它可以在一次手术中同时完成胆囊切除术及胆管切开取石术，手术创伤小，术后痛苦少、恢复快，术后3~4天即可出院，大大缩短了住院时间，治疗费用也相对低。