你有没有听过，“柚子与药物同吃很危险，等于服毒”。
事实上，这种说法的背后还真讲出个一二三。
很久之前，科学家就发现西柚（汁），又称葡萄柚，可能对长期服药患者产生影响。
今天就和大家说说抗癌药物和西柚的关系。
西柚早先在国外比较受欢迎，这几年在国内的超市里也越来越常见。不仅如此，我们常吃的其它柑橘属植物，如柚子、血橙、脐橙等，都能算是西柚的近亲，在研究中也发现与西柚有类似的影响。
为什么西柚和药物不能一起吃？
很多药物在体内的代谢需要CYP3A4这个酶的帮助，而西柚里的呋喃香豆素会阻断CYP3A4发挥作用。
这样一来，药物不能被及时代谢，药物在体内停留的时间增长，体内的药物相对浓度增高，甚至会产生一系列不良影响。
而且西柚除了能增加药物的浓度，还有可能导致药物失效，因为它能影响体内药物的运输。
我们服用的部分药物，比如抗过敏药物——盐酸非索非那定，它需要通过体内特定蛋白将药物运输到细胞内，从而发挥抗过敏的药效，但西柚能阻断这个过程，使蛋白不能正常把药物运输到细胞内，使药物无法发挥作用。
一起吃，药真的是白吃了吗？
前面提到，当这个药刚好需要依靠蛋白运输到细胞内发挥作用的话，服用西柚就会导致这个药物运输到细胞内的过程被阻断，这个药物能发挥出来的药效就会被大大折扣，甚至可以说是“白吃了”。
而另一种情况，一起吃的影响则是药物作用被“放大”了。
那我们有人可能就会想，西柚汁既然能阻止肠道中药物分解酶CYP3A4的活性，那就意味着有更多的药物成分进入到血液中，放大药物疗效。
那反过来可不可以利用这一点呢？还真有人做过这方面的研究。
芝加哥大学医学院研究发现，每天喝8盎司（约220克）的西柚汁，患者服药后血液中的药物浓度比单独服用此药要高3.5倍[3]。
西罗莫斯服用超过45毫克时，就会出现副作用，但它的最佳治疗剂量是90毫克，而同时喝西柚汁，只需服25～35毫克就可以达到最佳治疗剂量，还能减少副作用。
既减少药物的副作用，又能加大药物的利用度，还能降低医药费，是不是一举三得。
不过CYP3A4这个酶在肠道内的量因人而异，有的人有很多酶，有的人只有一点，所以即使服用相同的药物，西柚可能对不同的人产生的影响不同。大家还是要谨慎尝试，谨遵医嘱。
我吃的抗癌药物能不能跟西柚一起吃？
1.看药物说明书
在服用任何口服药物之前，都要养成查看药品说明书的好习惯。
仔细阅读药物附带的使用说明书，了解服用此药时是否可以喝西柚汁或其他果汁。部分药物说明里会注明“禁止与西柚汁一起服用”。
而对于药效不受西柚汁影响的那些药物，说明书里往往不会特别注明“可以用西柚汁送服”，大部分药物都建议使用温开水送服。
2.问医生
可能有人会说，药品说明书的每个字我都认识，就是不知道讲的什么意思。那建议你在服药前仔细咨询医生，遵医嘱服药。
如果医生明确告知不能与西柚同吃，那不仅不能在服药的同时食用西柚，在整个服药期间也不建议吃西柚。
3.对照“常见的受西柚影响的抗癌药物”表格
有一份常见的受西柚影响的抗癌药物的表格，可以对照看看，目前正在服用的药物是否在这个列表里。
如果在，请记住，最好避免食用西柚，西柚的近亲柚子、柠檬也尽量避免食用。
最后想和大家说的是，药物和西柚一起吃造成的危害，与吃的量也有关系，并不是说吃一点就等于服毒，网上的说法有些夸张。
但是，安全起见，建议大家平时在服用药物的时候，尽量遵循医嘱，不要吃，等病好了再吃也不急。
清热解毒，散瘀止痛，用于热毒瘀血壅滞肠胃而致的胃癌，食道癌、贲门癌、直肠癌等消化道肿瘤。
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