宫颈癌可分为内生型宫颈癌和外生型宫颈癌,不同类型有不同的临床表现。高发年龄阶段为四十五到五十五岁的为浸润性宫颈癌,此类型的癌细胞具有扩散能力,可使身体其他器官组织受累。高发年龄阶段三十到三十五岁的为原位性宫颈癌,此类型的癌细胞无转移性和外侵性。近些年,有相关数据统计,宫颈癌患者的高发年龄有往前移的势头。
宫颈癌的体征
内生型宫颈癌患者的体征为、宫颈管膨大、宫颈质地偏硬、宫颈形态肥大,外生型宫颈癌的瘤体常常出现出血,质地偏脆,伴有菜花状、息肉状赘生物。早期宫颈癌多为原位性,肿瘤细胞在固定的生长部位增殖分化,宫颈光滑,晚期阴道壁变硬或阴道壁出现赘生物,癌细胞死亡时,会伴有溃疡的出现,还有可能出现宫颈旁组织形成冰冻状盆腔,呈结节状,质地偏硬、厚度增加。
宫颈癌的症状
宫颈癌患者常见的症状有阴道排血性或白色的液体,伴有恶臭味,尤其是晚期宫颈癌患者。早期多出现接触性阴道流血,中晚期则是不规律性流血,特别是绝经后患者。至于出现量,内生型宫颈癌患者出血量偏少,外生型宫颈癌患者出血量偏多,但出血量一般与患者血管、病灶大小相关。
宫颈癌的病理类型
宫颈癌有三种病理类型,分别是腺鳞癌、腺癌、鳞癌。其中,腺鳞癌占总相关病例的百分之三到百分之五,瘤体的组成成分包括鳞癌瘤体和腺癌瘤体。腺癌占百分之十五到百分之二十,以组织学类型为分类依据,有恶性腺瘤和黏液腺癌两种。鳞癌则可分为低分化鳞癌、中分化鳞癌、高分化鳞癌。
浸润性宫颈癌的转移媒介一般是淋巴循环或直接扩散,血液循环的现象较少。癌细胞可借助淋巴循环,即借助淋巴液转移至淋巴结,主要扩散的淋巴结类型有腹主动脉旁淋巴结、浅淋巴结、股沟深、骶前淋巴结。但是最常见的浸润方式是直接扩散,局部浸润的癌细胞,向四周组织或器官外侵,可引起直肠阴道瘘、膀胱阴道瘘、肾积水,或压迫输尿管和阴道壁等。