喉癌是头颈部最常见的恶性肿瘤,其发病率在我国约占全身肿瘤的1%~2%,占耳鼻喉科恶性肿瘤的10%~12%。其治疗方法以手术治疗为主。患者除了经历手术本身带来的痛苦,还要承受术后全部或部分喉功能丧失的痛苦。在入院期间,医护会对患者进行一系列详尽的术后护理,使得患者能够顺利出院,但出院后喉癌患者同样的面对着一系列的问题。因此加强患者出院后的心理护理、自我护理和家庭护理也非常重要,能够消除患者的紧张焦虑情绪,及早适应术后新的生活方式。在提高患者的生存质量的同时,也能延长患者的生存时间。
患者的家庭护理面临着以下几方面的问题:
呼吸道的护理:
全喉切除术后患者因术后长期带管,出院后患者和家属应掌握基本的气管套管的护理和清洗消毒知识,如:每日自行检查固定气管套管系带的松紧度是否适宜,常对套管周围的皮肤进行有效的消毒并及时更换气管套管口的敷料。每周定时取出气管套管内管,彻底清洗,尤其是管内需以毛刷刷洗干净,保持内管的通畅,清洗后煮沸消毒,消毒完成待套管冷却后重新放置回病人喉部。
因经气管套管呼吸,改变了原有的呼吸方式,上呼吸道的加湿和调温过程被生硬的改变,患者在呼吸过程中就会丧失大量的水分和温度,这就会引起气管支气管内粘膜干燥,表面形成干痂,因此,刚出院的患者可在居室内保持适宜的温度(18~22℃为宜)和湿度(相对湿度60%~80%)。以生理盐水湿纱布覆盖气管导管口,增加吸入气体的湿度并防止异物的吸入。以生理盐水进行气管内定期滴药,以达到气管内间断湿化的目的。如气管内有痰可酌情增加每日气管内滴入的次数和每次滴入量,同时气管内滴入抗生素及化痰药。待日久患者逐渐适应周围的空气温度和湿度后,可逐渐减少气管内滴药及居室的加湿和保温。即使患者已经适应了周围环境的变化,也尽量少到人群密集的地方,防止交叉感染。
饮食护理
垂直部分喉切除患者由于已经切除会厌,在吞咽时稍有不慎,食物就会落入气管内引起剧烈的呛咳,因此,喉癌术后患者须经过长时间的饮食锻炼,从小口少量多次进食,从固体食物渐变成流质饮食,等逐渐适应后才能达到正常饮食。
术后发音的指导:
术后失音是患者忧虑、孤独的重要因素,因此重要的是让患者树立信心,指导患者反复练习无喉发音。从单音节字开始练习,进而发重叠音,如“一一、二二”等,逐渐增加到双音节字、词、短语等,要以日常用语为主,以增加患者的学习兴趣。可指导患者学用食管储气,使空气经食管入口,利用吸气、呼气的协调动作和肺内压力完成发音。也可帮助患者选用人工喉或借助发音工具等。多为患者提供锻炼的机会,增强与他人交流的信心。
心理护理
喉癌术后患者由于生活方式的改变以及对喉癌的认识不足,常有一种悲观失望、烦躁易怒、怨天尤人的心理,对生活失去了信心,有些甚至有过激行为。因此,家属可根据患者的心理状态,和文化水平,及时地予以心理疏导,做好安慰和解释工作,尊重病人,尽可能满足患者的合理要求。教会患者一些交流沟通的技巧,如笔谈、手势、图片等,减轻患者的心理负担,消除病人的紧张恐惧的情绪,增强病人的安全感,摆脱悲观情绪困扰,树立战胜疾病的信心。同时为患者建立一种有利于康复的社会环境,鼓励患者树立信念,用掌握的发音方法和发音工具进行交流,表达思想,不断提高生活质量。
清洁护理。
健客价: ¥5舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
健客价: ¥218温补肾阳,化气行水。用于肾虚水肿,腰膝酸软,小便不利,畏寒肢冷。
健客价: ¥9.9前列腺增生症引起的排尿障碍。
健客价: ¥61.5对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼,高眼压症,部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼,加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
健客价: ¥11用于慢性支气管炎的辅助治疗。对支气管哮喘也有一定疗效。
健客价: ¥10.8舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。
健客价: ¥140补肾益精。用于肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥。
健客价: ¥18.9用于鼻腔干燥、鼻塞、鼻痒、流涕、鼻出血等鼻腔不适症,鼻腔伤口表面清洗和术后创面的清洗,鼻腔的日常卫生护理。
健客价: ¥69用于鼻腔干燥、鼻塞、鼻痒、流涕、鼻出血等鼻腔不适症,鼻腔伤口表面清洗和术后创面的清洗,鼻腔的日常卫生护理。
健客价: ¥52"1导:软化角质、松动和导出藏于毛孔内的黑头及油脂污垢,改善毛孔粗大状况,净化肌肤,为后续的吸黑头护理做好准备,使肌肤回复光滑细致; 2吸:竹炭吸净配方,良好的吸附能力,直接吸附于T字部位,净化毛孔内积聚的油脂污垢,轻松吸出黑头,肌肤回复干净清透; 3收:为刚清理完黑头的肌肤补充水分,有助净化并收敛粗大毛孔,帮助维持肌肤水油平衡,令肌肤清透洁净,水嫩细致。"
健客价: ¥35.8用于干眼症,缓解干眼症状。
健客价: ¥65清洁鼻腔、保持湿润。
健客价: ¥198软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥65详见说明书
健客价: ¥29.9该血糖仪产品适用于测量18周岁及以上的成人组织间液中的葡萄糖水平,血糖仪用于糖尿病的自我管理,不能作为治疗药物调整的依据。扫描检测仪中内置的血糖血酮检测模块可用于测量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度,和采自指尖和静脉的新鲜全血中的β-羟丁酸浓度,不能用于糖尿病的诊断和筛查,也不能作为治疗药物调整的依据。血糖仪与其配套的辅理善瞬感软件可以帮助患者或医护人员查看、分析和评估
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健客价: ¥11