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是什么导致了化疗期间的恶心呕吐?

2018-10-27 来源:上海瑞金肿瘤专科医生张俊  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:用药前应向医生了解所使用的化疗药物是否有恶心和呕吐的不良反应,如果所用药物具有较强的致吐性,可向医生询问是否可以应用止吐药物,这类药物多有助于控制恶心和呕吐的发生。

是什么导致了化疗期间的恶心呕吐?

某些化疗药物可能在用药24小时内诱发恶心和呕吐。有些化疗药物导致恶心和呕吐的反应可能持续几天,甚至更长时间。可通过用药或其他健康指导,帮助患者这类不良反应的发生减轻其严重程度。内容为控制化疗引起的恶心和呕吐,保持良好营养状态提供参考。

1.为什么化疗药物可引起恶心和呕吐

恶心和呕吐是正常人体的防御过程,大脑有专门控制这些反应的部位,称为催吐化学感受区。化疗药物可释放某些化学物质,刺激这些区域而恶心和呕吐。

肿瘤患者发生恶心和呕吐的原因可能有:

☆化疗药物的作用。

☆腹部因直接接受放疗而产生的不良反应。

☆慢性难以缓解的疼痛。

☆消化道梗阻。

☆其他非化疗药物的作用,如麻醉药物等。

☆疲劳感。

☆体液和电解质紊乱。

☆味觉或嗅觉紊乱。

并非所有的化疗药物都会导致恶心和呕吐。对于不同的肿瘤,目前临床应用的化疗药物有许多,方案也各不相同。是否会发生化疗药物相关的恶心和呕吐取决于以下情况:

☆所使用化疗药物的种类。

☆所使用化疗药物的剂量。

☆所使用化疗药物的给药途径(口服、静脉注射、腹腔内等)。

☆给药过程持续的时间(静脉推注、静脉滴注或持续数日不间断输注等)。

患者可咨询医生和药师,以掌握化疗药物不良反应的相关讯息。

2.恶心和呕吐

恶心

恶心是胃部的不适感,并可导致呕吐,将胃内食物或液体呕出体外。

呕吐

通过口腔将胃内的食物和液体排出体外(这与咳嗽将肺内或气管内容物排出体外是两个不同的概念)。“作呕”是指伴随呕吐发生的,有规律性的胸部和胃部收缩现象。如果食物并未排出体外,则称为“干呕”。

3.哪种类型的恶心和呕吐是可预知的

可预知的恶心和呕吐是在特定情况下,可预测发生的一种人体反应。

某种特定的治疗方法或药物会引起人体反射性的恶心和呕吐反应,比如在医院环境下或闻到特殊味道时,就可能诱发恶心和呕吐。约1/3的肿瘤患者发生恶心和呕吐的情况属于可预知的,尤其多见于青年、精神紧张或知道治疗可能引起恶心和呕吐的患者,可预先使用一些药物以预防这类不良反应的发生。若预先感受会发生恶心和呕吐,应提前告知医生、护士和药师。

4.什么药物可以控制恶心和呕吐

用药前应向医生了解所使用的化疗药物是否有恶心和呕吐的不良反应,如果所用药物具有较强的致吐性,可向医生询问是否可以应用止吐药物,这类药物多有助于控制恶心和呕吐的发生。

有一些专门预防或控制化疗相关恶心和呕吐的止吐药物。最好在化疗药物用药前使用止吐药物,所选用的止吐药物药效持续时间,尽可能覆盖该化疗药物可能导致恶心和呕吐的时期。一般,医生会在化疗开始前半小时至一小时使用止吐药物,可通过口服、肌注射或者静脉给药等给药途径。

如果恶心和呕吐发生在化疗结束后,而不是在化疗药物给药过程中发生,医生会根据实际情况调整给药时间。

目前止吐药物,不同人群反应也不一致。没有一种百分之百控制恶心和呕吐的药物,必要时医生会联合其他药物一起使用或者重复给药,以达到尽量控制症状的目的。如有恶心和呕吐等不适症状,不要硬撑,应及时告知医生,以便采取必要措施,选用合适的止吐药物。

另外,还应注意,某些止吐药物可能有少许镇定作用,使用后会感觉昏昏欲睡。

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