备孕妈妈查出子宫肌瘤应该如何处理

2018-10-24 来源：子宫肌瘤问诊标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：如果是黏膜下肌瘤、影响宫腔的肌壁间肌瘤或者直径大于5cm的肌瘤，建议先手术摘除肌瘤再试孕，不然的话容易不孕或者流产。如果行开腹手术，需要避孕1-2年，让子宫长好才能怀孕。

导语

如今，患子宫肌瘤的女性越来越多，无论是备孕妈妈还是准妈妈，一旦查出子宫肌瘤，无疑都是有惊无喜，逼得她们辗转反侧，夜不能寐，严重影响工作和生活，这个时候应该如何处理？小编搜集了一些网友的问题，一起来了解一下吧。

网友们面对子宫肌瘤总是这么纠结：

网友‘耳朵麻麻’：我同学的一个朋友之前怀孕了发现肌瘤，庸医叫她先流产处理肌瘤，她朋友信了就把孩子打了处理肌瘤，之后就再也不能生孩子了，有医生说可以生孩子的时候一起处理的。

网友‘嫩南瓜如如的YY’:我朋友怀的双胞胎，怀起后才查出来子宫肌瘤的，医生说观察。

网友‘意外有孕’：我的肌瘤比较大，6厘米了，以前想做手术的，没想到意外怀孕了。医生说随时有流产的可能，因为我的肌瘤在宫颈口处。所以我很担心，另外测叶酸又是高度风险，我年龄又大，唉，好担心我的宝宝。

网友‘长痘痘的水蜜桃’：不要给自己太多压力，我也是怀孕后发现有肌瘤的，现在8个月了，宝宝很健康。

从上面网友的经历看，大部分患者对如何处理子宫肌瘤并不是十分了解。医生们告知患有子宫肌瘤时，不管有没有怀孕，对女性来说都是一种巨大的打击，焦虑和担忧都是正常的情绪。这时，只有选择正确的处理方法才能彻底消除患者的消极情绪。

子宫肌瘤根据生长位置分为：宫体肌瘤（90%），宫颈肌瘤（10%）；根据与肌壁的关系分为粘膜下、浆膜下、肌壁间肌瘤，其对妊娠、分娩的影响与肌瘤的大小及生长部位有关。粘膜下肌瘤会影响受精卵着床，导致流产；大的肌壁间肌瘤可使宫腔变形或子宫内膜供血不足，从而导致流产；生长位置较低的肌瘤可能会引起胎位异常、胎盘低置、产道梗阻等症状，造成难产；胎儿娩出后肌瘤会引起子宫收缩不良而导致出血过多。

看到这里，很多患者开始着急了，这样的话宝宝还能保住吗？不要担心，只是客观阐述一下危险因素，宝宝一定会健健康康的。

如果已经怀孕了才发现子宫肌瘤，那么只要肌瘤没有发生红色变性等情况，就不对子宫肌瘤进行特殊处理。只要安全度过妊娠早期（怀孕后3个月），就可以继续顺利妊娠。这时孕妇应保持良好的心态，健康的心理，健康规律的饮食，按照医生嘱托定期复查，密切监测宝宝、肌瘤生长状况。

很多患者怀孕时肌瘤已经比较大了,听从医生建议没有考虑流产而坚持保胎,结果宝宝出生的时候非常健康,肌瘤反而缩小或根本就找不到了,所以不要过度担心焦虑,也不要给自己太多压力，保持轻松愉悦的情绪陪伴宝宝成长是至关重要的。

若备孕发现子宫肌瘤，医生一般会建议，位于子宫表面（浆膜下）或肌壁间5cm以内且无不适症状的子宫肌瘤可以先怀孕。

怀孕期间，子宫肌瘤可能会长大，因为雌、孕激素水平比较高，在怀孕的前三个月，子宫肌瘤往往增大得比较明显，但后面就会好很多，因此前三个月最好在医生的指导下保胎，适当忌口，不能劳累，密切监测肌瘤大小。患子宫肌瘤后发现怀孕，还要看肌瘤是否会影响怀孕，医生会根据肌瘤的位置、大小、性质来权衡利弊，才会建议你是否可以带瘤怀孕。

如果是黏膜下肌瘤、影响宫腔的肌壁间肌瘤或者直径大于5cm的肌瘤，建议先手术摘除肌瘤再试孕，不然的话容易不孕或者流产。如果行开腹手术，需要避孕1-2年，让子宫长好才能怀孕。也可选择腹腔镜和海扶刀治疗，以降低孕期及分娩期因子宫肌瘤造成的风险，且腹腔镜和海扶刀术后恢复较快，术后3个月即可备孕。需要注意的是，每个人的情况各有不同，要根据具体情况制定个性化的治疗方案，结合自身情况做出判断，切忌照搬其他人的治疗方法。

子宫肌瘤是不是应在剖腹产时一起切除呢？答案是否定的，顺其自然的分娩方式无疑是最好，如果产科条件允许能顺产一定坚持顺产。另外，一般带瘤生完宝宝肌瘤都会有一定程度的缩小，子宫肌瘤可以等分娩完再考虑是否治疗、选择什么样的治疗方式，一定不要为了省事就一并解决。如果肌瘤阻塞产道，则要采取剖宫产术，以降低分娩风险。