子宫肌瘤会发生恶变吗一定要治疗吗

2018-10-22 来源：子宫肌瘤问诊标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：长在粘膜下的肌瘤引起了月经过多甚至引起贫血时；四、随访中发现肌瘤短期内迅速增大时或者绝经后子宫肌瘤不小反而增大时。如果出现以上情况时就需要考虑治疗了。

导语

随着体检的常规化，越来越多的子宫肌瘤被发现。一听到“瘤”这个字，很多女性就会彻夜难眠，以为得了什么不治之症，其实不是你想象那样！子宫肌瘤是一种良性的妇科肿瘤，生长速度一般都比较缓慢，恶变率也极低，只有0.4~0.8%。

如果只是体检发现的子宫肌瘤，长在肌壁间或者浆膜下，直径小于5厘米并且没有任何症状的，可以选择定期随访B超，监测大小变化（3-6个月），并不需要特殊处理。子宫肌瘤在没有症状的时候，一般是不用治疗的，也不需要吃药，我们要学会与“瘤”和平共处。子宫肌瘤就像人长痣一样，不要恐慌。有70%的成年女性会长肌瘤，其中有一半的人一辈子都不用治疗，到绝经后肌瘤会自己萎缩。大家知道这些知识后最好学会暂时不管它，把自己的精力重新投入工作和生活中去。

什么情况下子宫肌瘤需要治疗呢？

一、以往单个肌瘤直径超过5厘米或者子宫总体积超过怀孕2-3月大小的子宫时，建议手术治疗，但目前观点只要没有任何症状，即使肌瘤直径大于5厘米亦可定期随访；

二、肌瘤位置比较特殊，引起了压迫症状（尿频尿急、排尿困难、排便障碍、牵扯痛等）时；

三、长在粘膜下的肌瘤引起了月经过多甚至引起贫血时；四、随访中发现肌瘤短期内迅速增大时或者绝经后子宫肌瘤不小反而增大时。如果出现以上情况时就需要考虑治疗了。

子宫肌瘤的治疗方法有很多，不同的医生建议不同的方法，咨询下来病人就懵圈了，肌瘤到底怎样治疗比较好？

很多女性都在咨询用药物治疗子宫肌瘤的问题，其实用药物治疗子宫肌瘤并不是最佳选择。常见的药物治疗一是中医治疗，通过中医中药治疗，可以达到活血化瘀、化瘀止痛的效果。然而，在较长时间的中医中药治疗过程中，却无法很好地控制子宫肌瘤的继续长大。二是激素治疗，临床可以运用与雌激素有抵抗作用的雄激素或者孕激素来进行治疗子宫肌瘤。米非司酮是目前常用的药物，但是一定要在临床医生的指导下按疗程规范性地使用。目前药物虽然对肌瘤生长速度有一定控制甚至缩小，但不能使肌瘤消除。不建议随便使用药物，因为我们不可能长期使用药物，而暂时控制的肌瘤停药后又继续生长，有的甚至反弹，生长更快。再者，激素对女性患者副作用很大（声音变粗、汗毛生长旺盛，身体发胖，依赖性强等），用药周期长，药价较高等，是大多数患者所畏惧。

而对于肌瘤的治疗，最为直接的就是手术切除，包括了子宫切除和肌瘤挖除术。由于医学观念的改变和女性对自身重视的提高，子宫切除的选择也越来越慎重了。子宫肌瘤剔除术适用于病情较为严重的未婚未育女性，年龄一般在38岁以下。但术后1～2年需要避孕，而且日后妊娠应警惕子宫破裂及胎盘植入，足月时宜实行选择性剖宫产，对身体的伤害较大。

此外，子宫动脉栓塞也是一种有效的治疗方法，通过股动脉插入导管并放入双侧的子宫动脉里，使用特殊的药物或者器械阻断血管来减少肌瘤的血供，“饿死”肌瘤，达到治疗的目的一种技术。

超声消融子宫肌瘤是利用超声波通过人体组织、将能量聚焦在特定靶区，使焦点区域达到瞬间高温，破坏靶区组织，在组织病理学上表现为凝固性坏死，也叫消融。整个治疗过程无创伤、不出血、不需麻醉，实现了从体外治疗体内的肿瘤，杀灭肿瘤组织，身体恢复速度快，对身体不会造成危害。

通过上面的多种方法的介绍，我们也看见随着医疗技术的进步和发展，子宫肌瘤的治疗方式也在发生巨大的变化。从基于19世纪40年代的开腹治疗开始，到20世纪30年代腹腔镜的问世及40年后伴随着医疗器械发展带来的腹腔镜的普遍应用，再到今天我们看到的高强度聚焦超声（HIFU）消融治疗技术。这个过程带来的不仅是手术方式的改变，更让我们看到的是一种医疗发展的趋势和医疗的文明，让病人在诊疗过程中受到的伤害越来越小。

当然我们也要明白没有任何一种方法是万能的，通过本文相信女性朋友对子宫肌瘤治疗方法已经有了比较明确地认识，选择适合自己的治疗方法，使自己早日康复。