肿瘤标志物升高就一定代表癌吗？

随着肿瘤学部举办的肿瘤宣传月大型惠民健康体检的进行，肿瘤标志物开始进入公众的视线。当我们拿到报告单，发现有一项或者几项肿瘤标志物升高的时候，往往会大惊失色，心想是不是得了肿瘤呢？

肿瘤标志物升到多高算高？通常在医院抽血化验的肿瘤标志物主要是针对肝癌、前列腺癌、肠癌、肺癌等肿瘤。肿瘤标志物的升高分两个水平：略微超过正常值的一般认为是「轻度升高」；而大幅度升高的，医生往往称其为「有意义」的升高。下面我们将详细列举健康体检中常用肿瘤标志物的项目，对应的可能存在肿瘤的部位，标志物的正常水平，以及一般认为是「有意义」的升高值。我们可以看到，当肿瘤标志物轻度升高时，即使是超过了正常水平，不一定是「有意义」的，换句话说，也就是不一定意味着有肿瘤。

哪些原因会导致肿瘤标志物升高？首先需要强调的一点是，没有肿瘤的人，肿瘤标志物也会升高。肿瘤标志物轻度升高，可能是因为体内存在一些非肿瘤性的其他疾病。比如，甲胎蛋白AFP水平高于正常，可以是因为肝炎、肝硬化或者是怀孕，而不一定就是肝癌。前列腺特异抗原PSA升高，可能是因为前列腺出现炎症，而不一定就是前列腺癌。癌胚抗原CEA升高，可能是因为肠道中有息肉，也可能是因为吸烟，而不一定就是结肠癌。糖基抗原CA199升高，可能是因为有胰腺炎、胆囊炎或者是肝炎等等，而不一定就是胰腺癌。

发现肿瘤标志物升高应该怎么办？肿瘤标志物的升高，可能是良性的问题，比如感染、吸烟等等，也可能是恶性的肿瘤。医学上有许多方法可以来帮助区别良性与恶性，只要听取医生的建议，进一步排除恶性肿瘤，不必太过担忧。