沙利度胺联合硼替佐米治疗多发性骨髓瘤有效

上海长征医院侯健教授等开展的一项研究表明，大量数据提示，沙利度胺和硼替佐米联用在多发性骨髓瘤（MM）的治疗中具有明显的优势。

侯健教授指出：“5个Ⅲ期随机对照临床试验的Meta分析结果表明，与沙利度胺或硼替佐米为主的方案相比，沙利度胺联合硼替佐米方案治疗MM患者可明显获益，而且联合方案的大多数副作用与其他方案相比无显著差异。”

侯教授表示，沙利度胺联合硼替佐米能显著提高骨髓瘤的疗效，但目前还不清楚取得较好疗效的同时其毒性是否增加。

为此，他们进一步研究了1765例未经治疗的MM患者，中位随访期为21.8-47.2个月。

结果显示，与沙利度胺或硼替佐米为主方案组相比，沙利度胺联合硼替佐米方案组的总生存率并无明显优势，但是明显提高了完全缓解率（OR=2.2）、总有效率（OR=2.19）和无进展生存率（HR=0.69）。另外，3个方案中药物的大多数预期副作用，如贫血、嗜中性白血球减少症、深静脉血栓形成等的发生率无明显区别。

关于未见总生存率收益，研究者称，“可能是由于该研究随访期相对较短，样本量较小，而使得统计分析的结果尚未显示出总生存率方面的益处。”

侯教授强调，尽管还需要进一步的研究，但对于初治MM患者，首选沙利度胺联合硼替佐米方案可能是较好选择。