饮酒与心血管疾病、癌症、损伤、住院及死亡率之间的关系

饮酒被认为是导致死亡和残疾的第三大可改变的危险因素。但是，饮酒既有益处也有弊处，既往研究多集中在高收入国家。本研究采用前瞻性队列研究调查了来自五大洲不同的经济水平的国家酒精消费量和机体最终结局之间的关系。

研究纳入了12个国家参加的前瞻性城市农村流行病学（PURE）研究的114970名成年人参与者，年龄为35-70岁，其中12904名研究对象来自高收入国家(HICs)，24408名来自中上等收入国家(UMICs)，48845名来自中下等收入国家(LMICs)，28813名来自低收入国家(LICs)。使用Cox比例风险回归分析分别研究了酒精消耗与死亡率（n=2723），心血管疾病（N=2742），心肌梗死（n=979），中风（n=817），与酒精相关性癌症（N=764），损伤（n=824），入院（N=8786）以及这些事件的复合结果（N=11963）之间的关系。中位随访时间为4·3年。

结果发现，当前共有36030名参与者饮酒，且饮酒可降低心肌梗死的发生率，但是会增加酒精相关性肿瘤和损伤的发生率。酒精摄入量高与死亡率的增加有关。HICs及UMICs中，与不饮酒者相比，当前饮酒的参与者其复合结果的发生风险显著下降，但是在LMICs及LICs中则未发现此现象。

目前酒精的消耗与以上事件的发生因不同的临床结果而异，也因不同的地区收入不同而异。但是，我们发现了充足的共同点来支持全球卫生战略和国家举措以减少有害酒精的消耗。